Tratamiento quirúrgico de ameloblastoma uniquístico y endodóntico de órganos dentales 22,23.

Abstract

La mayoría de las lesiones periapicales son asociadas a microorganismos que se presentan en el sistema de conductos radicular. Sin embargo, se deben considerar en el diagnostico diferencial de lesiones como: quistes de origen no odontogénico, quistes de origen odontogénico, displasia ósea periapical, quiste óseo traumático, granuloma central de células gigantes, tumores odontogénicos y metástasis. Este informe de caso describe el tratamiento endodóntico de una lesion a nivel periapical con márgenes bien definidos adyacentes a los órganos dentales 21,22 y 23, se observó una expansión continua del hueso cortical maxilar en la región anterior, lo que indica la necesidad de enuclear quirúrgicamente la lesión y someterla a un examen histopatológico, el cual indicó un diagnóstico de ameloblastoma uniquístico. Los ameloblastomas en general son los tumores odontogénicos mas comunes, basado en las características clínicas e histológicas los ameloblastomas se clasifican como: sólido o multiquístico, uniquístico, periférico y dermoplástico. Los ameloblastomas uniquísticos son lesiones óseas localmente agresivas que puede imitar radiográficamente una lesión endodóntica periapical complicando el diagnóstico. Radiográficamente se define como zonas radiolúcidas uniloculares y puede mostrar expansión ósea, perforación de la cortical, desplazamiento radicular y reabsorción de las mismas. Las pruebas de sensibilidad pulpar son importantes para el diagnostico diferencial entre las lesiones periapicales endodónticas y las de origen no endodóntico. El tratamiento podrá ser quirúrgico, curetaje o recesión, dependiendo de la agresividad clínica de la lesión a tratar.