OSTEONECROSIS MAXILO-MANDIBULAR POR BIFOSFONATOS EN PACIENTE CON MIELOMA MÚLTIPLE Y SU TRATAMIENTO QUIRÚRGICO - PROTÉSICO.

Abstract

Las reacciones secundarias por uso de bifofonato son cada vez mas frecuentes percibirlas y diagnosticarlas en el consultorio dental, por eso la importancia de elaborar un buen expediente clínico en el cual se puedan identificar datos clínicos o sospecha de alarma que puedan ayudar a identificar una posible reacción secundaria. Algunas recomendaciones que mencionan las guías son: suspensión del bifosfonato (a la fecha no esta comprobado que sea garantía de que no aparezca la Osteonecrosis Maxilo-mandibular), higienización oral con Clorhexidina 0,12% en áreas óseas expuestas y especialmente en la zona de inserción mucoperióstica que es propicia a la colonización bacteriana, cobertura antibiótica para evitar infección secundaria si es necesario o en algún foco de infección. El uso de oxigenoterapia en cámara hiperbárica, para mejorar la oxigenación local, aunque no se ha demostrado su eficacia. Se debe examinar y educar a los pacientes respecto a su higiene oral si están bajo tratamiento de bifosfonatos de las complicaciones y secuelas que pueden surgir.