“Predictores clínicos y bioquímicos en fragilidad cognitiva, de la consulta externa de Geriatría posterior a la pandemia por SARS-CoV-2, del Hospital General de Occidente, Jalisco, México, en el periodo de Noviembre 2021 a Noviembre de 2022”.

Abstract

s importante en el adulto mayor, que es la fragilidad física y déficit cognitivo menor. El primero figura como un estado prediscapacitante déficit Objetivos. Determinar factores predictivos de riesgo clínicos y bioquímicos para la fragilidad cognitiva en Geriatría posterior a la pandemia por SARS-CoV-2, del Hospital General de Occi- de la consulta externa de dente, Jalisco, México, en el periodo de Noviembre 2021 a Noviembre de 2022”. caracterizada como una dismi- nución de la reserva funcional; y el segundo como un en alguno de los múltiples do- minios cognitivos, reconocido por el paciente o el familiar sin afectar las funciones instru- mentadas de la vida diaria. Definiendo a la fragilidad cognitiva en su binomio, menta de forma rápida la morbimortalidad. Su reconocimiento y el entender los factores pre- dictores, son el primer paso para una futura intervención multidisciplinaria, ante la ausencia de información epidemiológica en la literatura con lo que a nuestra población respecta, se la cual au- entiende la necesidad de generar dicho estudio. la consulta externa de Geria- tría post pandemia del Hospital General de Occidente, Jalisco, México, en el periodo de No- viembre 2021 a Noviembre de 2022. Material y Métodos. Estudio analítico, descriptivo de casos y controles. Incluyendo a adultos mayores de 60 años de edad, de la zona metropoli- tana, que acudieron a la consulta externa de Geriatría del Hospital General de Occidente posterior a la pandemia por SARS-CoV-2 en el periodo de Noviembre de 2021 al Noviembre de 2022 siendo captados en la base electrónica del servicio de Geriatría. Definiendo a al grupo de estudio como fragilidad cognitiva con un puntaje menor al esperado por sexo, edad y año de escolaridad en el Mini examen del estado mental de Reyes, funcionales y con > o igual a 3 puntos en la escala FRAIL. El grupo control fueron pacientes del mismo periodo, funcionales, sin deterioro cognitivo, no frágiles. Recabando y analizando la asociación de riesgo para fragilidad cognitiva, con edad, sexo, escolaridad, tabaquismo, trastorno del sueño, IMC, DM2, HAS, Osteoporosis, Hipotiroidismo y con niveles plasmáticos de IL-6, TNF-α. Se reclutaron 671 pacientes, de los cuales 198 son frágiles. con un total de 15 pacientes con fragilidad cognitiva, con una prevalencia del 2.2% de fragilidad cognitiva, de predominio femenino, comparado con un grupo control de 10 sanos. Resultados. Dentro de la compara- tiva por grupos, no se encontró diferencia estadísticamente significativa en la edad (82 ± 8.1 vs 77.4 ± 8; p = 0.17), IMC en Kg/m2 (23.7 ± 5.5 vs 27.47 ± 2.8; p = 0.06), tabaquismo (10 vs 3 pacientes; p = 0.07) trastorno del sueño (26.7% vs 30%; p = 0.85), ni en la presencia de DM2 (53.3% vs 20%; p = 0.21), Osteoporosis (3 vs 0 pacientes; p = 0.13), Hipotiroidismo (26.7% vs 30%; p = 0.85), HAS (60% vs 40%; p = 0.32). En comparativa con el sexo feme- nino y la baja escolaridad (OR: 3.0541; IC 95%: 1.016-9.18032; p = 0.049), ( OR: 1.306; IC 95%: 1.023-1.668; p = 0.032) respectivamente, las cuales fueron encontradas como un factor de riesgo para fragilidad cognitiva. No se encontraron diferencias significativas, IL-6 (OR: 1.179; IC 95%: 0.2004-6.93; p = 0.6014), TNF-α (5.6 ± 1.9 pg/ml vs 7 ± 2.4 pg/ml; p = 0.123). Realizando una regresión logística comparativa de los niveles altos de IL-6. (OR: 1.179; IC 95%: 0.2004-6.93; p = 0.6014). Conclusiones. Se muestra una prevalencia de 29.5% de pacientes frágiles y 2.2% con fragilidad cognitiva, similar a la encontrada a nivel internacional. Encontrando la escolaridad baja y el sexo femenino como factores de riesgo. No se encontró asociación de riesgo con IL-6 y TNF-α.