Factores prenatales y perinatales asociados a desenlaces neonatales adversos ocurridos en la primera semana de vida.

Abstract

Introducción. Un desenlace neonatal adverso es algún problema en un recién nacido (RN) durante el periodo neonatal. Objetivo. Identificar factores prenatales y perinatales asociados a desenlaces neonatales adversos durante la primera semana de vida. Material y métodos. Diseño de casos y controles. Aprobado por los Comités de Investigación y Ética. Los casos fueron RN vivos de 34 semanas de gestación (SDG) con algún desenlace neonatal adverso, y los controles RN vivos de las mismas SDG sin desenlaces neonatales adversos, seleccionados de forma aleatoria simple, durante 2021 en el Nuevo Hospital Civil de Guadalajara “Dr. Juan I Menchaca”. Se entrevistó a las madres de los RN y se extrajo información de los expedientes clínicos. La variable dependiente fue desenlace neonatal adverso y las variables independientes factores prenatales y perinatales. La asociación de los desenlaces adversos con los factores de riesgo se midió por regresión logística con odds ratio ajustado (ORa). El intervalo de confianza fue 95%. Resultados. Se recolectó información de 175 casos y 175 controles. La edad gestacional en los casos fue 37.21.9 SDG y en los controles 37.31.9 (p=0.900). La edad de las madres en los casos fue md 22, RIQ 10 años y en los controles md 23, RIQ 8 años (p=0.682). El análisis multivariado demostró que los desenlaces neonatales adversos se asociaron con complicaciones periparto (ORa=17.72;IC95%: 2.13-147.6), como lo son: lesiones al nacimiento (ORa=15.83;IC95%:1.53-163.3) y necesidad de realizar cualquier maniobra de reanimación cardiopulmonar (ORa=61.28;IC95%: 17.44-215.3). Se descartaron como factores de riesgo: edad de la madre, ocupación, escolaridad, uso de drogas, número de consultas prenatales, enfermedades en el embarazo, hemorragia placentaria, estado fetal no tranquilizador, presentación fetal, nacer por cesárea y sexo del RN. Conclusiones. Los desenlaces neonatales adversos durante la primera semana de vida se asociaron con complicaciones periparto, lesiones al nacimiento y reanimación cardiopulmonar, se deben implementar medidas para disminuir este problema.