CALIDAD DE VIDA Y SU RELACIÓN CON LA SEVERIDAD DE TRAUMATISMOS EN MANO POR SIERRAS PARA MADERA EN PACIENTES DEL CENTRO MÉDICO NACIONAL DE OCCIDENTE

Abstract

ANTECEDENTES: El trauma de mano es, sin duda, el padecimiento más frecuente como accidente de trabajo y que desencadena en el mayor número de días de incapacidad temporal y permanente para los pacientes en edad productiva en México. Sin embargo, en nuestro país existen referencias muy escasas que describan la naturaleza de este padecimiento y, mucho menos, que expliquen una relación entre la severidad de estas lesiones y su calidad de vida posterior, ya que un accidente de esta índole puede afectar sin duda al desarrollo funcional, social y emocional de los pacientes que los sufren. En esta Unidad Hospitalaria, se ha visto también un incremento en las lesiones por sierras para madera, llamando la atención la complejidad de este tipo de heridas pero tampoco se conocen las características anatómicas ni epidemiológicas de ellas ni las secuelas que puedan dejar en los pacientes atendidos en ninguna de las dimensiones que conforman una salud integral en los mismos. OBJETIVO: Analizar la relación que existe entre la severidad de los traumatismos de mano por sierras para madera, evaluada por el “Hand Injury Severity Scoring System” (HISS), y la calidad de vida, medida por el cuestionario DASH (“Disabilties of the Arm, Shoulder and Hand”), en los pacientes atendidos en Urgencias por el servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social durante los años 2016-2018. MATERIAL Y METODOS: Estudio transversal analítico. Se evaluará la relación que hay entre la severidad de traumatismos de mano por sierras para madera mediante el puntaje HISS y calidad de vida de los pacientes del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente en el Hospital de especialidades durante el periodo comprendido del 1ero Enero del 2016 al 31 de Diciembre 2018; esto se realizará mediante la aplicación de la encuesta DASH de manera verbal, lo que indica un riesgo mínimo del protocolo. De igual manera, se evaluarán variables que puedan afectar este entorno como son: edad, sexo, ocupación, lugar del accidente y sitios anatómicos de la mano más afectados. El análisis estadístico será en el programa SPSS 21.0 mediante estadística descriptiva (frecuencias, porcentajes, promedios y desviaciones estándar), mientras que en el análisis inferencial se evaluará la asociación entre variables por medio de la correlación de Spearman o Pearson, según el comportamiento de las mismas. El proyecto se someterá a evaluación por los Comités Locales de Investigación y Ética correspondientes. RESULTADOS: Se incluyeron 147 pacientes con lesiones de mano por sierras para madera atendidos de urgencia por el servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente del 2016 al 2018. Se encontró una asociación estadísticamente significativa (p < 0.01) entre el puntaje de HISS para severidad en lesiones de mano y el cuestionario DASH para calidad de vida indicando que, a mayor severidad en una lesión de mano, mayor el decremento en la calidad de vida de los pacientes. CONCLUSIÓN: El puntaje HISS, al asociarla al cuestionario DASH, es una escala confiable para poder determinar la severidad y prever las limitaciones funcionales y el detrimento de la calidad de vida en los pacientes que sufren un traumatismo de mano por sierras para madera. La asociación obtenida en pacientes del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente es comparable a la de estudios realizados a lo largo del tiempo.