RESULTADOS DE LA RINOPLASTIA COMO TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO EN LAS SECUELAS NASALES ASOCIADAS A TRAUMA FACIAL EN CENTRO MEDICO NACIONAL DE OCCIDENTE

Abstract

Antecedentes. Una complicación de los traumas faciales, son las alteraciones nasales. Estas son perdidas de la solución de continuidad de las estructuras que forman la pirámide nasal (huesos nasales, cartílagos nasales y septum óseo o cartilaginoso). Actualmente se ha implementado el tratamiento de las secuelas de trauma nasal mediante rinoplastia. El índice de fracaso secundario a la rinoplastia en la corrección de lesiones reportado en los principales centros de referencia es alrededor del 15%-40%, es decir que dichos pacientes a pesar de la reducción de la fractura irán inexorablemente a una nueva cirugía programada por qué no se logró corregir del todo los hallazgos encontrados en la cirugía La principal herramienta para medir la efectividad en todos los casos es el uso de las escalas que determinan la valoración de la efectividad por parte del paciente. Objetivo general. Describir los resultados de la rinoplastia como tratamiento complementario en las secuelas nasales asociadas a trauma facial en Centro Médico Nacional De Occidente. Materiales y métodos. Se realizó una serie de casos, retrospectiva. Utilizando el archivo electrónico y el expediente clínico, para seleccionar a los pacientes que presentaron una cirugía de corrección de alteración nasal secundaria a traumatismo facial en el periodo comprendido entre enero del 2018 a junio del 2019, se describieron las características clínicas, sociodemográficas y los defectos nasales encontrados en el tras quirúrgico. Para evaluar los resultados de la rinoplastia se valoraron los puntajes de la escala funcional NOSE (Nasal Obstruction Symptom Evaluation), registrados en el pre y postquirúrgico. El análisis de datos se realizó en el programa SPSS versión 21.0. Para la Estadística Descriptiva los resultados de variables cuantitativas se presentaron en promedios y desviación estándar, las variables cualitativas se expresaron en proporciones y porcentajes. Resultados: Se incluyeron un total de 17 pacientes en el estudio con una edad mínima de 17 años y una máxima de 59 años, Respecto al tipo de trauma encontramos Trauma deportivo en 2 pacientes (11.8%), trauma de tránsito en 9 (52.9%), trauma contuso en 6 (35.3%). De los pacientes incluidos 11 (64.7%) contaron con intervenciones quirúrgicas por el trauma, de estos 11 (100 %) habían sido sometidos a un único acto quirúrgico , De estas cirugías 100 % de las mismas fue Rinoseptumplastia de las cuales el sangrado promedio fue de 38.24 cc (±12.86) de estas ninguna tuvo sangrado mayor al esperado , y el tiempo quirúrgico promedio fue de 2.29 hrs (±0.47 ). El puntaje previo de la cirugía fue de 58.52 (± 10.42 )en la escala NOSE previo a la cirugia y posterior a la cirugía fue de 23.94 , lo cual fue estadísticamente significativo p =0.001, en el 100 % de los casos los pacientes presentaron mejoría de su sintomatología posterior a la cirugía