Eficacia y Seguridad del Bloqueo de Plano Transverso Abdominal bajo visión directa en reparación de Hernia Ventral Compleja con Técnica de Separación Anatómica de Componentes

Abstract

RESUMEN

INTRODUCCIÓN. La analgesia postoperatoria efectiva es un elemento clave para reducir la morbilidad postoperatoria, acelerar la recuperación y evitar el dolor postoperatorio crónico. El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y eficacia del bloqueo del plano abdominal transverso (TAP) bajo visión directa en pacientes sometidos a reparación de hernia ventral compleja mediante técnica de separación anatómica de componentes, para proporcionar analgesia y un adecuado manejo del dolor postquirúrgico inmediato. . MATERIAL Y MÉTODOS. Se incluyeron a 20 pacientes de manera electiva para reparación de hernia ventral compleja (>10 cm) mediante técnica de separación anatómica de componentes bajo anestesia general, dividiéndose en dos grupos similares: Grupo 1 TAP (n=10) el cual recibió bloqueo TAP transquirurgico, el Grupo 2 NO TAP (n=10) el cual solo recibió analgesia convencional postoperatoria. Se registraron puntuaciones de dolor en escala de EVA reposo y movimiento a las 2, 4, 6, 12 y 24 horas de ambos grupos para posteriormente realizar la comparativa. De la misma manera se determinaron los requerimientos de opioides, efectos adversos relacionados al bloqueo TAP y los días de estancia intrahospitalaria en ambos grupos de estudio.

RESULTADOS: los puntajes de dolor postoperatorio en reposo y movimiento fueron significativamente más bajos en pacientes con aplicación de bloqueo TAP en comparación de los no expuestos al bloqueo (p=0.003). Los pacientes expuestos al bloqueo TAP redujeron el consumo de opioides en comparación al Grupo 2 NO TAP (p=0.003). Los días de estancia intrahospitalario fueron menor en pacientes del Grupo 1 TAP en comparación al Grupo 2 NO TAP con una diferencia estadísticamente significativa (p=0.01). No se reportan efectos adversos secundario a la aplicación del bloqueo TAP durante y después de la cirugía.

CONCLUSION: El bloqueo TAP reduce el dolor postoperatorio en reposo y movimiento, así como el consumo de opioides y la estancia intrahospitalaria.