Resultados clínicos de colocación de Stent en vaso coronario pequeño: a corto y mediano plazo en el servicio de Hemodinámia del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde

Abstract

La enfermedad arterial coronaria sintomática puede deberse comúnmente a una enfermedad aterosclerótica significativa que implica vasos coronarios de calibre relativamente pequeño (es decir, con un diámetro del vaso de referencia ≤ 2.5 mm). Cuando se presenta falla al tratamiento médico la revascularización mediante intervención coronaria percutánea (ICP) o cirugía de bypass está indicada incluso para la enfermedad coronaria de vasos pequeños. La angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) en vaso pequeño (≤ 2.5 mm), esta aprobada cuando existe lesión angiografica en el segmento distal ≥ 75% y ante la evidencia de isquemia. Sin embargo, a pesar de los numerosos avances y mejoras en los dispositivos y en las técnicas, la ICP de los vasos coronarios pequeños todavía presenta un riesgo significativo de reestenosis a mediano plazo después de la ICP solo con balón y la implantación de un stent metálico desnudo, revelando resultados contradictorios y una modesta superioridad de la colocación de stent metálico desnudo. Gracias a los avances de intervención coronaria y a la incorporación de nuevas drogas en los stent liberadores de drogas (DES), especialmente los asociados con pérdida luminal angiográfica muy baja (