Intervención educativa en medidas preventivas de Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica (NAVM) para el personal de enfermería de la Unidad de Terapia Intensiva Adultos (UTIA) del Nuevo Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca (HCJIM)

Abstract

Las personas hospitalizadas que son admitidas a una UTI manifiestan patologías complejas las cuales requieren de auxiliares de diagnóstico y tratamiento complejos, considerados como factores de riesgo, presentando inestabilidad cardio-hemodinámica, y también el que se les realice cirugías complejas, que demandan de soporte ventilatorio en el periodo post - operatorio inmediato y en la UTI, necesitando ventilación mecánica asistida (AMV) en iniciales 24 a 48 horas, (promedio 8 horas). Fuentes médicas internacionales reportan que la tasa de la incidencia promedio de NAVM son 7 casos por 1,000 días de AMV, el rango es de 1 a 20 casos/1,000 días-ventilador, siendo así la NAVM el contagio hospitalario adquirido con mayor frecuencia en el tiempo de permanencia en la UTI, diagnosticada en más del 60% de los individuos hospitalizados. (Salud, CENETEC, 2013) La ventilación mecánica asistida (AMV) que pase de las 48 horas, tiene una mortalidad de 20% a 25%, agregando un 1% por cada día adicional de AMV, la probabilidad de tener neumonía es 21 veces más comparado con aquellos individuos hospitalizados que no tuvieron necesidad de dicho procedimiento; la letalidad agregada que provoca la NAVM, posee un nivel que va del 30 a 70%, en aquellos que sobreviven, alargando de manera significativa la permanencia dentro del hospital siendo de 19 a 44 días, incrementando aún al 76% si la NAVM es provocada por microorganismos multiresistentes. (Salud, CENETEC, 2013) En su artículo Díaz et.al. (2013) menciona que de las infecciones adquiridas dentro del hospital, la segunda infección intrahospitalaria después de la infección urinaria es la neumonia nosocomial, además diferentes autores la asocian con la elevación de mortalidad. (Díaz, Martín-Loeches, & Vallés, 2013)