CARACTERIZACIÓN DE LA ANALGESIA FARMACÓLÓGICA RECIBIDA PARA PROCEDIMIENTOS DOLOROSOS REALIZADOS EN LA PRIMER SEMANA DE VIDA EN RECIÉN NACIDOS INGRESADOS EN LA TERAPIA INTENSIVA NEONATAL DEL HOSPITAL GENERAL DE OCCIDENTE, EN EL PERIODO DEL 01 DE ENERO AL 31 DE JULIO DEL 2022

Abstract

Título: “Caracterización de la analgesia farmacológica recibida para procedimientos dolorosos realizados en la primer semana de vida en recién nacidos ingresados en la terapia intensiva neonatal del hospital general de occidente, en el periodo del 01 de enero al 31 de julio del 2022.”

Introducción. El dolor es definido por la International Association for the Study of Pain (AISP) como “una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada a una lesión tisular real o potencial”. Anteriormente se tenía una teoría errónea sobre el dolor en los pacientes prematuros ya que se creía que por la inmadurez biológica no eran capaces de percibir el dolor y por ende tenían mayor tolerancia. Antecedentes. Se ha demostrado que en los recién nacidos se presenta dolor y estrés desde el momento de su nacimiento y van relacionados de manera conjunta. Los receptores cutáneos para el dolor se desarrollan desde la semana siete de gestación alrededor de la semana 20 se completan los receptores cutáneo-mucosos, desde esa semana de vida los pacientes ya logran percibir el dolor, pero en la semana 30 se comienza la mielinización de las vías del dolor en el tálamo, tronco cerebral y en los tractos nerviosos espinales completándose hasta la semana 37 de gestación Pregunta de Investigación. ¿Se utiliza analgesia farmacológica al realizar procedimientos dolorosos en recién nacidos? Justificación. Es factible el demostrar que los pacientes recién nacidos principalmente los prematuros son sometidos a múltiples procedimientos durante su estancia intrahospitalaria, situación que requiere valoración sistemática del dolor y el manejo analgésico oportuno con medidas no farmacológicas o con medidas farmacológicas y es altamente pertinente el analizar lo que ocurre en la UCIN que atiende a estos pacientes en el HGO lo que permitirá identificar áreas de oportunidad en la mejora de la atención del dolor neonatal. Objetivo. Demostrar el uso de analgesia farmacológica al realizar procedimientos dolorosos durante la primera semana de vida en recién nacidos ingresados a la UCIN del HGO durante el periodo del estudio. Material y métodos. Se realizo un estudio descriptivo, cuantitativo, de cohorte transversal, retrospectivo, comparativo, observacional, sin intervención analizando los datos de los pacientes recién nacidos ingresados en la unidad de cuidados intensivos neonatales en el Hospital General de Occidente que por lo menos estuvieran 7 dias de estancia intrahospitalaria y se encontraran sometidos a procedimientos dolorosos en el periodo de enero 2022 a julio 2022. Resultados. Se incluyeron un total de 135 pacientes, con un total de 1927 procedimientos dolorosos, 14.2 procedimientos por recién nacido con un total de 2 procedimientos por día, de los cuales en el 18.5% se utilizó analgesia y en el 81.5% no se utilizó analgesia con una valoración de escalas de dolor mínima del 5.9%. Encontrándose que los recién nacidos menores de 34 semanas son sometidos a la misma cantidad de procedimientos que los mayores de 34.1 semanas, pero con mayor uso de analgesia los menores de 34 semanas, pero menor valoración de escalas de dolor en un 2%. Conclusión. Se demostró que los pacientes recién nacidos son sometidos a múltiples procedimientos dolorosos, con poca valoración de escalas de dolor y por ende pobre manejo farmacológico durante su estancia intrahospitalaria.