FIBROSIS HEPÁTICA EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON OBESIDAD ATENDIDOS EN EL HOSPITAL GENERAL DE OCCIDENTE: ESTUDIO COMPARATIVO ENTRE MARCADORES BIOQUÍMICOS Y ELASTOGRAFÍA HEPÁTICA DE TRANSICIÓN

Abstract

Introducción: La enfermedad hepática asociada a la disfunción metabólica (MAFLD) se ha convertido en una de las principales enfermedades hepáticas en niños debido al aumento en la prevalencia de obesidad a nivel mundial. Estudios previos señalan que los niños con obesidad, especialmente durante la pubertad, tienen un mayor riesgo de presentar fibrosis hepática. En este contexto, el presente estudio analiza variables clínicas y bioquímicas en una población pediátrica con obesidad para evaluar su relación con la fibrosis hepática. Antecedentes: La obesidad pediátrica es un factor clave para el desarrollo de fibrosis hepática. Investigaciones previas han relacionado la resistencia a la insulina, hiperglucemia, triglicéridos elevados y colesterol LDL con el daño hepático, aunque no siempre con diferencias significativas entre niveles de fibrosis. Sin embargo, factores como la circunferencia de cintura, IMC elevado y la edad se han identificado como predictores sensibles de fibrosis hepática. Planteamiento del problema: En la actualidad se considera un problema de salud pública, ya que el desarrollo de fibrosis hepática, se ve íntimamente relacionado con la epidemia de obesidad y las variables bioquímicas, clínicas y los niveles de fibrosis asociadas. Justificación: Dado el impacto de la obesidad pediátrica en la salud hepática, este estudio busca aportar evidencia sobre las características clínicas y bioquímicas relacionadas con la fibrosis hepática, lo que podría mejorar las estrategias de prevención y diagnóstico temprano en niños con obesidad. Objetivo: Analizar la relación entre variables clínicas (edad, IMC, cintura) y bioquímicas (glucosa sérica, insulina, colesterol) con los niveles de fibrosis hepática. Material y métodos: Se incluyeron 45 pacientes pediátricos con obesidad (60% mujeres y 40% hombres), con edades entre 5 y 15 años. Se analizaron variables clínicas (IMC, cintura, talla) y bioquímicas (ALT, AST, colesterol, triglicéridos, glucosa sérica, insulina, elastografía y plaquetas). Las pruebas estadísticas incluyeron Kruskal-Wallis y Mann-Whitney para determinar relaciones significativas entre variables. Resultados: Se encontraron diferencias significativas entre los niveles de fibrosis y el colesterol (p=0.00), glucosa sérica (p=0.000), insulina (p=0.005) y plaquetas (p=0.003), destacando que los grupos con mayor fibrosis presentaron valores más elevados de glucosa e insulina y menor recuento de plaquetas. No hubo relación significativa con edad (p=0.406) o IMC (p=0.65), ni diferencias importantes por género. Conclusión: El estudio confirma que ciertas variables bioquímicas como colesterol, glucosa sérica, insulina y plaquetas están asociadas significativamente con los niveles de fibrosis hepática en niños con obesidad, lo que subraya la importancia de su monitoreo. Aunque no se encontraron diferencias significativas con edad o IMC, los resultados apoyan la necesidad de evaluar de manera integral los factores metabólicos en esta población para prevenir complicaciones hepáticas.