Características clínicas y manejo de los pacientes pediátricos con infección por SARS-CoV-2 del Hospital General de Occidente en el periodo comprendido de Marzo de 2020 a Noviembre de 2022

Abstract

Introducción: La infección por SARS-COV-2 en el paciente pediátrico suele presentar síntomas leves y menor riesgo de hospitalización y mortalidad que en el paciente adulto, siendo el espectro clínico de la presentación severa similar a este grupo de edad, con presencia de alteración en los exámenes de laboratorio al presentar enfermedad severa y siendo el manejo indicado aquel de soporte manteniendo un estado hemodinámico y ventilatorio estable en el paciente. Antecedentes: El nuevo síndrome de dificultad respiratoria aguda severa causado por SARS-CoV-2 emergió por primera vez en Wuhan, China en diciembre de 2019 y se esparció rápidamente de manera global. Se declaró como pandemia en 2019 y se dio a conocer cómo enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) por la Organización mundial de la Salud el 11 de Marzo de 2020. Los primeros reportes de países con tasas altas de infección registraron que solo el 2-4% fueron niños siendo la principal fuente de contagio un contacto domiciliario. En México, hasta el 15 de enero de 2021 se confirmaron 1,609, 735 casos y 139,022 defunciones por COVID-19, siendo el riesgo de muerte por SARS-CoV-2 en niños bajo asociado principalmente con otros comórbidos. Planteamiento del problema: La infección por SARS-CoV-2 fue una enfermedad que emergió en 2019 y se consideró por la OMS por el rápido aumento de casos como pandemia en marzo de 2020 contándose con poca información y guías estandarizadas donde se tuviera información certera con adecuadas medidas de prevención y donde se normara el adecuado manejo, sobre todo en la población pediátrica. Justificación: Es necesario conocer la evolución clínica y severidad del cuadro en los pacientes pediátricos hospitalizados en nuestro nosocomio además del manejo brindado y complicaciones. Objetivos: Conocer las características demográficas y el manejo brindado a los pacientes pediátricos con diagnóstico de SARS-CoV-2 en el Hospital General de Occidente en el periodo comprendido de Marzo 2020 a Noviembre 2022. Material y Métodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal en pacientes con infección por SARS-CoV-2 en el Hospital General de Occidente en el periodo comprendido de Marzo 2020 a Noviembre 2022. Se seleccionaron aquellos pacientes que requirieron hospitalización desde 1 mes de vida hasta 15 años 11 meses. Se describió las características clínicas presentadas por los pacientes, hallazgos en exámenes de laboratorio y gabinete, tratamiento brindado y desenlace. Análisis estadístico: Se realizó registro de mediana, máximos y mínimos para las variables numéricas y para las variables categóricas se midió el porcentaje. Resultados: Se incluyeron 52 pacientes en el estudio con una media de edad de 4.63 años sin predominio de sexo donde se encontró el cuadro clínico predominante en un 36.5% respiratorio y presentación clínica en 32.7% con presentación de MIS-C. Encontrándose alteración en los exámenes de laboratorio en los pacientes con enfermedad severa. Se brindo manejo de soporte a los pacientes y solamente 1 no requirió soporte ventilatorio, siendo aquellos con MIS-C los que necesitaron terapia de alto flujo y VMI en su predominio. La mortalidad fue de 11.5% con 6 pacientes predominando los de edad escolar. Conclusión: La infección por SARS-CoV-2 es una patología que suele tener un curso benigno en el paciente pediátrico; sin embargo, existen casos cuya presentación y evolución clínica es grave. Las complicaciones a largo plazo aún no se determinan por lo que es necesario el seguimiento adecuado de estos pacientes para conocer su evolución y posibles complicaciones.