Desenlaces renales en pacientes con nefritis lúpica del Hospital General Regional número 46 Guadalajara, Jalisco, México.

Abstract

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune y multisistémica que resulta de la interacción de factores genéticos, inmunoreguladores, hormonales y ambientales. El LES se caracteriza por la producción de autoanticuerpos contra antígenos nucleares y citoplasmáticos, que generan la formación y el depósito de inmunocomplejos, así como otros procesos inmunitarios que desatan una reacción inflamatoria que afecta a varios órganos. Uno de los órganos más comprometidos es el riñón, que se daña en el 50% de los pacientes con LES. La nefritis lúpica (NL) es un factor de alto riesgo para la morbilidad y la mortalidad de estos pacientes, ya que, a pesar de los avances terapéuticos, puede evolucionar hacia la enfermedad renal crónica (ERC) y la enfermedad renal terminal (ERT) en el 17 al 25% de los casos, lo que se asocia a una mayor mortalidad. En México, las glomerulopatías son la tercera causa de ERC y la NL es la causa más frecuente de glomerulopatía secundaria, con una prevalencia del 81.2%. La NL predomina en mujeres en edad reproductiva y tiene una mayor frecuencia en el occidente del país que en otras regiones. Por lo tanto, la NL es una causa importante y tratable de ERC, cuya progresión y complicaciones se pueden enlentecer y postergar mediante una terapia adecuada. Para ello, es fundamental identificar los factores que conducen a desenlaces adversos en los pacientes con NL.