EFICACIA DE LA TERAPIA MUSICAL Y TÉCNICA CANGURO COMO MEDIDAS ANTI-ESTRÉS EN RECIÉN NACIDOS EN LA TERAPIA INTENSIVA NEONATAL, ESTUDIO PILOTO

Abstract

El manejo del recién nacido pretérmino implica un reto representando el 10% de los nacimientos a nivel mundial. En los últimos años la mortalidad de los pacientes prematuros ha disminuido de un 70% a un 55% en México (Montaño , 2019) , aumentando además la viabilidad de los prematuros extremos, sin embargo aumentando la morbilidad y las secuelas a mediano y largo plazo. Esta bien establecido que la fisiología del prematuro difiere mucho de la del recién nacido de término, haciendo más susceptibles a los pacientes prematuros a diferentes tipos de intervenciones necesarias para su adecuada evolución clínica, también significa una estancia fuera del ambiente fisiológico del bebé en el que es sometido a procedimientos dolorosos, ruido, alteraciones del ciclo circadiano, procedimientos invasivos, así como alteraciones en la relación madre- hijo desencadenando estrés en el binomio. Durante muchos años se pasó por alto el estrés que podría manifestarse en un feto, e incluso en el recién nacido. Hoy en día cada vez es más estudiado los efectos a largo plazo en los pacientes hospitalizados en unidades de cuidados intensivos neonatales que no tuvieron un adecuado manejo del dolor y el estrés. Existen formas indirectas para la evaluación del estrés en neonatos que incluyen signos clínicos cómo la frecuencia cardíaca, tensión arterial, saturación, gesticulación, así como mediciones biométricas como el nivel de cortisol, renina, glucagón, beta endorfinas y disminución de la insulina (Chorna O,2019) . Se han descrito intervenciones o medidas que este protocolo de estudio propone en las que se ha visto una disminución en el nivel de estrés de los pacientes expresado de forma indirecta en la ganancia ponderal, la succión efectiva, y normalización en los signos vitales. De aquí nace la iniciativa de implementar medidas que abatan el nivel de estrés de los recién nacidos pretérmino en la unidad de cuidados intensivos neonatales externos (UCINEX) del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde., los cuales pueden ser evaluados por diferentes parámetros indirectos que incluyen la frecuencia cardíaca, la mecánica de succión deglución, y el patrón respiratorio; así como la evaluación de desenlaces como los días de estancia hospitalaria o la ganancia ponderal.