Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: https://hdl.handle.net/20.500.12104/90491
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dc.contributor.advisorContreras Rodriguez, Felipe De Jesus
dc.contributor.authorSalazar Quiroz, Daniel Alejandro
dc.date.accessioned2022-01-17T19:51:40Z-
dc.date.available2022-01-17T19:51:40Z-
dc.date.issued2022-02-28
dc.identifier.urihttps://wdg.biblio.udg.mx
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12104/90491-
dc.description.abstractLa silicosis es una enfermedad del pulmón de tipo fibrótica, la cual es causada por la inhalación de cristales de dióxido de silicón o de sílice, siendo la exposición laboral la causa más frecuente, ya que persiste presente en varias industrias, siendo una de las principales patologías ocupacionales a nivel mundial a pesar de los esfuerzos para su prevención. Se reportan diferentes incidencias y mortalidad alrededor del mundo, siendo China el que ocupa el primer lugar con 6,000 casos nuevos anuales y cerca de 24,000 muertes al año, contrastando con Reino unido el cual reporta menos de 100 casos nuevos al año, con 10 muertes anuales. No se cuenta con cifras exactas en México. La silicosis así como otras neumoconiosis, se caracteriza por causar fibrosis pulmonar progresiva evidenciables en estudios radiológicos, alteraciones en las pruebas de función respiratoria, así como cambios en la hemodinamia pulmonar, sin embargo, existen muy pocos estudios que correlacionen dichos hallazgos, buscando asociación entre los mismos o bien, evidenciando factores de riesgo para presentar complicaciones como hipertensión pulmonar, la cual, acorde a un estudio realizado en Turquía, se presenta en 44% de todos los pacientes con silicosis. Se encontró en un estudio realizado Bélgica una buena correlación entre espirometría y presión arterial pulmonar media, siendo mayor en etapas avanzadas de neumoconiosis encontrando que la FEV1 menor a 1000 ml 7 de 8 pacientes presentaron hipertensión pulmonar, también buena relación entre la presencia de desaturación de oxihemoglobina durante el ejercicio, pero no tan buena relación al reposo. No se encontró buena relación entre los hallazgos radiológicos y la presencia de hipertensión pulmonar. Encontraron un factor pronóstico en la presión arterial pulmonar con mortalidad a 5 años del 60% cuando es de al menos 20 mmHg y de 70% a 1 año cuando la presión arterial pulmonar al reposo es mayor a 30%. OBJETIVO: Describir la prevalencia de hipertensión pulmonar por ecocardiograma transtorácico en pacientes con silicosis en fase de fibrosis masiva progresiva del Centro Médico Nacional de Occidente MAERIAL Y METODOS: Estudio descriptivo, transversal, observacional, retrospectivo. Se incluyó a todos los pacientes que reciban o hayan recibido atención medica en el servicio de Neumología en el Centro Médico Nacional de Occidente del Instituto Mexicano del Seguro Social con diagnóstico confirmado de silicosis. Debido a que la silicosis en fase fibrótica es una patología rara, se decidió realizar un muestreo por conveniencia, recolectando datos de los pacientes atendidos en el servicio de Neumología del Centro Médico Nacional de Occidente durante el periodo de enero 2016 a diciembre 2020. ANALISIS ESTADISTICO: Se realizó estadística descriptiva, se empleó según el tipo y distribución de las variables; para variables cuantitativas medias y desviación estándar, medianas e intervalo 25/75. Para las variables cualitativas se utilizó frecuencias y porcentajes. Utilizamos T de Student para diferenciar las variables con distribución normal y prueba de chi 2 para las que tuvieron distribución no normal. Tomamos el valor de p menor de 0.05 como estadísticamente significativo. Se realizó análisis univariado comparando los subgrupos de hipertensión pulmonar y no hipertensión pulmonar, así como para subgrupos de sobrevivientes y no sobrevivientes, del cual se realizó posteriormente análisis multivariado con las variables estadísticamente significativas. RESULTADOS: Se recolectaron datos de 16 pacientes, se establecieron 2 subgrupos acorde a presencia o ausencia de hipertensión pulmonar encontrándolo en 9 pacientes, se estableció una prevalencia del 56.2%. Se encontró una mortalidad del 44.5% (4 pacientes) en pacientes del grupo HP, en comparación al 0% del grupo no HP (p 0.04). No encontramos diferencias estadísticamente significativas en ninguna de las pruebas de función respiratoria entre ambos subgrupos. Se evidenció una diferencia estadísticamente significativa entre sobrevivientes y no sobrevivientes en los valores del FEV1 % (p 0.02), en la PO2 (p 0.04), en la PCO2 (p 0.03) y en la PSP (p 0.004). En el análisis multivariado, encontramos como factores de riesgo de mortalidad independientes a la FEV1% con un OR -2.46 (IC95% -3.4 a -2.2, p 0.029) y a la presión sistólica pulmonar OR (2.49 IC95% 3.3 - 47.2; p 0.027). CONCLUSIONES: La prevalencia de pacientes con hipertensión pulmonar en fase de fibrosis masiva progresiva en Centro Médico Nacional de Occidente es del 56%, con una mortalidad de 44% en pacientes que presentan hipertensión pulmonar contra 0% de pacientes sin hipertensión pulmonar. No encontramos diferencias significativas o correlación entre las características demográficas o pruebas de función respiratoria que se asocien a presentar hipertensión pulmonar. Se identificó al volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) y a la presión sistólica pulmonar (PSP) como factores de riesgo independientes para mortalidad.
dc.description.tableofcontentsÍndice 6 B) Resumen 7 C) Abreviaturas 10 D) Marco teórico 11 E) Justificación 20 F) Planteamiento del problema 21 • Pregunta de investigación 21 G) Objetivos 21 H) Hipótesis 22 I) Material y métodos 22 • Tipo y diseño 22 • Universo y lugar de trabajo 23 • Cálculo de muestra 23 • Criterios de selección 23 • Variables del Estudio 23 • Definición de variables 24 • Operacionalización de variables 24 • Desarrollo de estudio o procedimientos 27 • Procesamiento de datos y aspectos estadísticos 27 J) Aspectos éticos 28 K) Recursos, financiamiento y factibilidad 29 L) Experiencia del grupo 30 M) Cronograma de actividades 30 N) Resultados 30 O) Discusión 41 • Fortalezas y limitaciones 42 P) Conclusión 43 Q) Referencias bibliográficas 45 R) Anexos 49 • Anexo 1. Hoja de recolección de datos 49 • Anexo 2. Designación de responsabilidades de los investigadores 50 • Anexo 3. Carta de Apego a protección de datos personales 52 • Anexo 4. Solicitud de dispensa de consentimiento informado 53
dc.formatapplication/PDF
dc.language.isospa
dc.publisherBiblioteca Digital wdg.biblio
dc.publisherUniversidad de Guadalajara
dc.rights.urihttps://www.riudg.udg.mx/info/politicas.jsp
dc.subjectHap
dc.subjectSilicosis
dc.subjectHipertension Pulmonar
dc.titlePrevalencia de hipertensión pulmonar medida por ecocardiograma transtorácico en pacientes con silicosis en fase de fibrosis masiva progresiva del CMNO
dc.title.alternativeHipertensión pulmonar en silicosis
dc.typeTesis de Especialidad
dc.rights.holderUniversidad de Guadalajara
dc.rights.holderSalazar Quiroz, Daniel Alejandro
dc.coverageGUADALAJARA, JALISCO
dc.type.conacytacademicSpecialization
dc.degree.nameESPECIALIDAD EN NEUMOLOGIA IMSS CMNO
dc.degree.departmentCUCS
dc.degree.grantorUniversidad de Guadalajara
dc.rights.accessopenAccess
dc.degree.creatorESPECIALISTA EN NEUMOLOGIA IMSS CMNO
dc.contributor.directorOrozco Gonzalez, Bertha Nachelly
dc.contributor.codirectorHernandez Gordillo, Daniel
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