EVALUACIÓN CLÍNICA, MEDIANTE EL TEST DE CONTROL DE ASMA ACT, EN PACIENTES PEDIÁTRICOS ASMÁTICOS CON PESO NORMAL Y OBESIDAD

Abstract

Título: Evaluación clínica, mediante el test de control de asma ACT, en pacientes pediátricos asmáticos con peso normal y obesidad. Introducción: El asma es una enfermedad heterogénea, usualmente caracterizada por inflamación crónica de la vía aérea. Se define por antecedente de síntomas respiratorios como sibilancias, dificultad respiratoria, sensación de opresión torácica y tos que varían con el tiempo y de intensidad, junto con una limitación del flujo espiratorio variable. En México, de acuerdo a la OMS, el 7% de la población padece asma, lo cual significa aproximadamente 8.5 millones de mexicanos enfermos por este padecimiento respiratorio crónico. La Encuesta de Salud y Nutrición de Medio Camino 2016 reporta prevalencia de sobrepeso del 17,9% y de obesidad, del 15,3%. A pesar de la abundante información disponible sobre el asma, el sobrepeso y la obesidad, son frecuentes el subdiagnóstico y subtratamiento y, esto, aunado a la presencia de una alta prevalencia de estas patologías en nuestra población, afecta directamente a los enfermos provocando un descontrol de la patología, con incremento en la frecuencia de hospitalizaciones, incremento de los costos de la atención médica y favorece el ausentismo escolar. Por su elevada prevalencia ligada estrechamente al aumento de las enfermedades alérgicas y su cronicidad constituye un problema de salud a nivel mundial. El ACT es una herramienta ampliamente usada para evaluar el control del asma en pacientes de 12 años o más. Si la suma del puntaje obtenido en las respuestas es igual o menor a 19, se considera asma no controlada y a partir de 20, se considera asma controlada. Objetivo general: Evaluar clínicamente, mediante el test de control de asma ACT, a pacientes pediátricos asmáticos con peso normal y obesidad en la UMAE Hospital de Pediatría de Centro Médico Nacional de Occidente. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal-analítico. Se incluyeron pacientes de cualquier sexo que tuvieran entre 4 y 16 años de edad, con diagnóstico de asma, con peso normal y obesidad, que fueran derechohabientes del IMSS y que aceptaran participar mediante consentimiento informado. Previa autorización del comité de Ética en investigación de la Unidad Médica de Alta Especialidad Hospital de Pediatría del CMNO del IMSS, en el periodo de agosto a octubre de 2020, se abordaron pacientes en el área de la consulta externa, que cumplieran con los criterios de inclusión, se les explicaron los objetivos del estudio, se solicitó consentimiento informado a alguno de los padres y/o tutores para la participación de él y su hijo(a) y se les explicó la forma de contestar el cuestionario. Al término de esto, se procedió a pesar y medir el peso y la talla del paciente, y se registraron en la hoja de recolección de datos. Posteriormente se calculó el IMC y su percentil correspondiente, de acuerdo a su fecha de nacimiento, utilizando la aplicación Ped(z), para poder clasificarlo entre peso bajo, normal, sobrepeso u obesidad. Se obtuvo un puntaje de acuerdo a las respuestas del paciente y/o su tutor, con lo cual se clasificó el control del asma. Estos datos se capturaron en una base de datos realizada con Microsoft Office Excel y se utilizó el programa estadístico SPSS para el análisis de los resultados. Resultados y discusión: Se realizó comparación de proporciones con la prueba Chi-cuadrada y descripción de resultados mediante frecuencias y porcentajes. El 69% (n=27) del total de los sujetos resultó estar en control clínico de la enfermedad. El restante 31% (n=12) de ellos resultaron con un puntaje en el ACT de