ALTERACIONES EN LOS POTENCIALES EVOCADOS AUDITIVOS DE TALLO CEREBRAL EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL SRA. OLIVIA MIRAMONTES AGUIRRE

Abstract

La diabetes mellitus (DM) es una enfermedad prevalente en nuestro país, que es provocada por una falla en los mecanismos de regulación de la glicemia, lo cual genera hiperglicemias crónicas, que a lo largo del tiempo provocan diversas complicaciones en órganos blanco, principalmente retina, riñón y estructuras nerviosas en las extremidades. Estas son el resultado de lesiones a nivel endotelial, neural y matriz extracelular de los tejidos. Todas ellas finalmente llevan a un gran estrés oxidativo. (1)

El daño en la vía auditiva se relaciona a su vez con pérdida de audición, misma que de forma clásica puede estar asociada con factores genéticos, exposición al ruido, enfermedades infecciosas y el uso de medicamentos ototóxicos, sin embargo también se ha sugerido que puede asociarse con DM, y que el riesgo de hipoacusia es mayor en estos pacientes que en personas que no la presentan. (2) Los niveles elevados de glucosa observados en la DM pueden causar posible lesión a nervios y vasos del oído interno, con una consecuente degeneración neuronal del aparato auditivo. Asimismo se asocia con múltiples alteraciones macro y microvasculares, incluido el engrosamiento de la membrana basal de los capilares de la stría vascularis en la pared lateral de la cóclea, así como cambios capilares y neuropáticos que podrían inducir la disminución de la audición. (3)

Se menciona que el daño que puede ocurrir en el sistema auditivo corresponde a una hipoacusia de tipo neurosensorial (HNS), la cual sería mayor a la esperada con respecto a la edad en sujetos normales y sin antecedentes auditivos. La severidad del daño en la vía auditiva dependería también de la evolución de la enfermedad metabólica.

El deterioro auditivo se encuentra fuertemente relacionado con el desarrollo de discapacidad física, así como trastornos emocionales y cognitivos, con un profundo impacto en la comunicación social, calidad de vida y los costos de servicios médicos. (4)