RESULTADOS DEL MANEJO QUIRÚRGICO ASOCIADO A RADIOTERAPIA POSOPERATORIA DE CICATRICES QUELOIDES EN PACIENTES DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES CENTRO MÉDICO NACIONAL DE OCCIDENTE”

Abstract

Introducción. El tratamiento quirúrgico asociado a radioterapia posoperatoria (RT) ha demostrado una tasa baja de recidiva y resultados estéticos para el paciente alentadores, los cuales pueden ser evaluados con más objetividad por medio de la escala de Kioto para este tipo de cicatriz queloide (KL). Este estudio busca describir los resultados del tratamiento combinado en pacientes con cicatrices queloides en CMNO a lo largo de 12 meses. Material y Métodos: Serie de casos longitudinal, retrospectivo de marzo 2018 a marzo del 2020 en la División de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva; HE; CMNO; IMSS. Serie de 20 pacientes con diagnóstico de KL sometidos a RT dentro de las 24 horas posquirúrgicas y seguimiento hasta 12 meses. Análisis estadístico: Se realizó estadística descriptiva, estadística interferencial mediante comparación de grupos e intragrupo con T de Student y prueba de Wilcoxon, Resultados: El 80% fueron mujeres, la edad promedio fue de 34.65±15.78 años Ningún paciente refirió antecedente familiar de este tipo de cicatrización. El mecanismo desencadenante más frecuente fue uso de joyería (50%), el sitio más frecuente fue el pabellón auricular (55%) y el área mamaria (25%). El área inicial y final de la cicatriz mostraron significancia estadística con disminución de la misma al final del seguimiento. La percepción estética del paciente sobre su cicatriz final fue denominada como bueno para el 70% y neutra para el 30%. La escala de Kioto fue utilizada para el seguimiento y registro objetivo de la cicatriz resultante, mostrando que a los 12 meses el 65% se reportó como resultado excelente y bueno en el 35%. Discusión y conclusiones. Se observó que la RT asociada a la resección quirúrgica de este tipo de lesiones produce hasta un 100% de efectividad sin ningún caso de recidiva en nuestra población o de efecto adverso, además de que la utilización de la escala de Kioto nos brinda una valoración objetiva de la cicatriz y brinda una guía para el seguimiento clínico a largo plazo.