Positividad de la prueba de reto nasal en pacientes con tríada clínica de Samter de la consulta externa de alergia e inmunología clínica del Centro Médico Nacional de Occidente

Abstract

Introducción: La enfermedad respiratoria exacerbada por la aspirina (EREA), se presenta en pacientes contríada clínica de Samter caracterizada por la presencia de hipersensibilidad a la aspirina, poliposis nasal y asma bronquial; acompañado de cuadros recurrentes y crónicos de rinosinusitis. La prevalencia de EREA es del 9% al 20% en los pacientes que presentan la tríada clínica de Samter, sin embargo no se cuenta con una cifra exacta, al considerarse una enfermedad de difícil diagnóstico. La ingestión de aspirina u otros anti-inflamatorios no esteroideos (AINEs) inducen en estos pacientes congestión nasal, rinorrea acuosa, prurito, lagrimeo, acortamiento de la respiración y obstrucción bronquial de progresión rápida, evolucionando en la mayoría de los casos en un asma de difícil control con dependencia de los corticosteroides orales y afectación de la calidad de vida. El diagnóstico de EREA puede sospecharse basado en la historia clínica y antecedentes del paciente, sin embargo estos datos son insuficientes para realizar un diagnóstico acertado. La prueba de reto nasal es considerado el método diagnóstico más seguro y rápido de realizar, recomendada para en pacientes con predominio de síntomas nasales o con cuadro clínico grave de asma. Objetivo: Determinar el porcentaje de positividad de la prueba de reto nasal en pacientes con tríada clínica de Samter de la consulta externa del servicio de Alergia e Inmunología Clínica. Material y Métodos: Estudio experimental, en el cual se captarán pacientes adultos de 18 a 75 años de edad de ambos sexos, durante el periodo comprendido primero de noviembre de 2018 hasta el primero deenero de 2019,en el servicio de Alergia e Inmunología Clínica y servicio deOtorrinolaringología. Todos los pacientes que cumplan con los criterios de inclusión y deseen participar en el estudio, firmarán un consentimiento informado. Además a estos pacientes se les realizará prueba de reto nasal con lisil-aspirina, rinomanometría anterior y espirometría con el equipo pletismógrafo marca Jaeger, modelo master screen PFT Pro Para el análisis de datos, las variables se analizarán con estadísticas descriptivas. En cuanto a las variables cuantitativas se realizará a través de media, desviación estándar y prueba T de Student o U de Mann Withney, las variables cualitativas a través de porcentajes y frecuencias y mediante Chi2 o prueba exacta de Fisher.