Factores de riesgo asociados a lesión renal aguda en neonatos hospitalizados en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde

Abstract

Introducción: La lesión renal aguda en neonatos supone uno de los factores más importantes de morbimortalidad que se presenta en los neonatos que se ingresan a las unidades de cuidados intensivo. Teniendo una incidencia de entre el 10-70% de los pacientes que ingresan a una unidad de cuidados intensivos. Definiéndose como el incremento de creatinina sérica en base a la basal mayor o igual a 0.3 mg/dl en base a los criterios KDIGO. Objetivo: Conocer los factores de riesgo asociados a lesión renal aguda en neonatos hospitalizados en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde del 01 de enero al 31 de diciembre 2020. Material y Métodos: Es un estudio transversal, retrospectivo, descriptivo donde se incluyen los neonatos ingresados a unidades de cuidados intensivos que hayan desarrollado lesión renal aguda en el transcurso de enero a diciembre de 2020. Resultados: Se analizaron un total de 865 expedientes de pacientes ingresados a las unidades de cuidados intensivos neonatales del HCFAA, de los cuales el 10.98% (n=95) desarrollaron lesión renal aguda encontrando que al 33% (n=286) no se le realiza una determinación de creatinina. No se observó un predominio en base al sexo o ubicación del paciente. Se identificó que los pacientes prematuros tenían una mayor incidencia de LRA con 72.3% (n=68), la presencia de LRA se identificó en un 68% (n=64) dentro de la primera semana de vida extrauterina. En cuanto a los factores de riesgo postnatales que predominaron en los pacientes que desarrollaron LRA fueron el uso de medicamentos nefrotóxicos 91.4% (n=86), seguido por la sepsis neonatal con 89.3% (n=84), mientras que el 74.4% (n=70) requirió ventilación mecánica y el 69.1% (n=65) que desarrollo síndrome de dificultad respiratoria no especificado. 9 La mortalidad asociada a pacientes que desarrollaron LRA fue del 38.2% (n=36), observando como principal causa de mortalidad la prematurez con un 58.3% (n=21) de la totalidad de pacientes finados. Conclusiones: Es necesario realizar más investigaciones respecto al desarrollo de lesión renal aguda en neonatos ya que son una población con características específicas, y que como se ha reportado presenta un incremento en la morbimortalidad y en los días de estancia intrahospitalaria, y debe reconocerse su papel en el desarrollo posterior de comorbilidades del paciente pediátrico y adulto.