HALLAZGOS ELECTROFISIOLÓGICOS PRESENTADOS EN LOS ESTUDIOS DE CONDUCCIÓN NERVIOSA EN PACIENTES CON POLINEUROPATÍA DEL CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL “SRA. OLIVIA MIRAMONTES AGUIRRE”

Abstract

Introducción: La polineuropatía es una de las principales afecciones del nervio periférico que conforma un síndrome de neurona motora inferior es debida a diferentes etiologías, así como también puede tener diversas formas de presentación. Los estudios neurofisiológicos se consideran el estándar de oro para el diagnóstico de la mayoría de las polineuropatías, ya que ofrecen una medida objetiva de la función del nervió periférico. Su realización brinda datos que orientan al clínico no solo sobre el diagnóstico, sino también sobre el proceso fisiopatológico subyacente, su pronóstico y por ende el tratamiento que se requiere. Ante un paciente con neuropatía, el interrogatorio y la exploración física brindan datos que orientan al clínico sobre la patología, sin embargo, ninguna de las dos proporciona información específica sobre el proceso fisiopatológico subyacente ni la severidad de la afección nerviosa; en cambio con el abordaje de electrodiagnóstico se es posible determinar estas propiedades, así como la distribución nerviosa afectada Objetivo: Describir los hallazgos electrofisiológicos encontrados en los estudios de conducción nerviosa en pacientes con polineuropatía del Centro de Rehabilitación Integral “Sra. Olivia Miramontes Aguirre” Metodología: Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo, en el cual se realizó una revisión de los estudios de electroneuromiografía realizados a pacientes con diagnóstico confirmado por electrodiagnóstico de polineuropatía en el CRI SOMA en el período comprendido entre enero 2017 a marzo 2020 Resultados: En el período comprendido entre enero 2017 y marzo 2020 se realizaron 57 ECN con diagnóstico de polineuropatía, de los cuales fueron excluidos 28 por no cumplir con todos los criterios de inclusión, por lo que se obtuvo una muestra total de 29 estudios neurofisiológicos, El nervio con mayor afección fue el sural, pues de los 26 pacientes en los que se estudió del lado izquierdo y 24 del derecho, sólo se logró evocar su respuesta en el 19.23% (n:5) y 33.33% (n:8) respectivamente. El nervio cubital motor fue el más respetado, ya que éste estuvo presente en el 96% (n:24) de los 25 cubitales derechos estudiados y en el 95% (n:19) de los 20 izquierdos valorados. El tipo de lesión nerviosa encontrada acorde a los criterios neurofisiológicos de clasificación de polineuropatía el diagnóstico más común fue polineuropatía sensitivo motora axonal, presentándose en el 44.83% (n:13) de los reportes, seguida de la polineuropatía sensitivo motora desmielinizante con una prevalencia del 27.59% (n:8) Conclusión: Los estudios de electroneurografía constituyen un elemento esencial en el abordaje de pacientes con polineuropatía ya que permiten identificar el tipo de lesión y fibras afectadas. La presentación más común es una polineuropatía sensitivo motora axonal, con mayor afección de miembros inferiores.