Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: https://hdl.handle.net/20.500.12104/82048
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dc.contributor.advisorHernandez Salazar, Eduardo
dc.contributor.advisorGutierrez Diaz, Gonzalo Israel
dc.contributor.authorCruz Estrada, Jonathan Eduardo
dc.date.accessioned2020-09-13T16:36:50Z-
dc.date.available2020-09-13T16:36:50Z-
dc.date.issued2020-02-28
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12104/82048-
dc.identifier.urihttps://wdg.biblio.udg.mx
dc.description.abstractAntecedentes: El infarto agudo de miocardio es una de las principales causas de muerte, morbilidad e incapacidad parcial o permanente en la población mexicana y una de las principales patologías de ingreso en el Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente. La descripción de las diferentes características clínicas y de resultados obtenidos en estos pacientes puede ayudar a la identificación de grupos de riesgo particulares durante la atención en nuestro hospital. Objetivo:Describir las características demográficas, clínicas y de resultados de pacientes atendidos por infarto agudo de miocardio en la Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente. Material y métodos: Se diseña una cohorte prospectiva donde se incluirán 184 pacientes, de ambos sexos, de nacionalidad mexicana, que son ingresados al Hospital de Especialidades con el diagnóstico de infarto agudo de miocardio. Se registrará en cada uno de los pacientes el tiempo de evolución, las estrategias de atención otorgadas (fibrinólisis y angioplastia de las arterias coronarias) así como los resultados con relación a morbilidad y mortalidad general y cardiovascular, número de procedimientos e intervenciones especializadas requeridas y tiempo de estancia. El análisis estadístico se realizará, mediante estadística descriptiva y de forma secundaria se evaluarán pruebas inferenciales (sin que sean el objetivo primario en este estudio), incluyendo pruebas para diferencia de proporciones, diferencia de medias entre grupos, tiempo al evento para la mortalidad y eventos de morbilidad. El protocolo se apega a las diferentes directrices, normas y reglamentos institucionales, nacionales e internacionales en materia de investigación en seres humanos. Recursos e infraestructura: El Hospital de Especialidades, el servicio de cardiología, la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios y el servicio de Admisión Medica Continua, cuentan con los recursos tecnológicos, humanos y materiales requeridos en el desarrollo e implementación de este proyecto de investigación. No se plantean intervenciones, recursos o tecnologías adicionales a las requeridas para la atención habitual de los pacientes con la patología de estudio. El tiempo estimado para el desarrollo del proyecto es el comprendido entre el 1 de enero de 2018 y el 28 de febrero de 2021. Experiencia de grupo: Parte del equipo de trabajo en este proyecto cuenta con experiencia en la conducción ejecución de estudio clínicos de diferente complejidad, con publicaciones en revistas de impacto internacional. Uno de los participantes se encuentra en el proceso de formación de experiencia en actividades de investigación clínica. Todos los investigadores que participan en el trabajo cuentan con experiencia teórica y práctica en el campo abordado por el proyecto.
dc.description.tableofcontentsRESUMEN 1 INTRODUCCIÓN 2 MARCO TEÓRICO 3 SÍNDROME ISQUÉMICO CORONARIO AGUDO 4 DEFINICIONES CLÍNICAS 5 BIOMARCADORES 8 Troponinas 9 Creatininfosfocinasa 9 Péptido natriurético 10 TRATAMIENTO 10 Fibrinolisis 10 Intervención coronaria percutánea 11 CÓDIGO INFARTO 13 ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS 13 FUNDAMENTOS 14 ESTRUCTURA Y PROCEDIMIENTO 16 TRATAMIENTOS 17 Medidas de rutina 17 Terapia de reperfusión 18 Tratamiento adyuvante 18 Tratamiento de los pacientes con complicaciones del IAM 19 ESTRATIFICACIÓN 20 EL COSTO DE LA ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR 22 ANTECEDENTES 23 JUSTIFICACIÓN 26 PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 28 PLANTEAMIENTO Y DELIMITACIÓN GENERAL DEL PROBLEMA 28 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN 28 HIPÓTESIS 29 HIPÓTESIS GENERAL 29 HIPÓTESIS DE TRABAJO 29 OBJETIVOS 30 OBJETIVO GENERAL 30 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Y PARTICULARES 30 OBJETIVOS SECUNDARIOS O EXPLORATORIOS 31 MATERIAL Y MÉTODOS 32 DISEÑO GENERAL DEL ESTUDIO 32 POBLACIÓN SUJETA A ESTUDIO 32 UNIVERSO DE TRABAJO 32 MUESTRA 33 Estrategia de muestreo 33 Estimación del tamaño de la muestra 34 CRITERIOS DE SELECCIÓN 40 Criterios de inclusión 40 Criterios de no inclusión 41 Criterios de eliminación 42 VARIABLES 43 PROCEDIMIENTO 43 INTEGRACIÓN DE LA COHORTE 43 TRABAJO DE CAMPO 45 Periodo 1: Activación, identificación e integración 45 Periodo 2: Procedimiento 47 Periodo 3: seguimiento hospitalario 48 CIERRES Y ANÁLISIS INTERMEDIOS 49 MATERIALES Y EQUIPOS 50 RECOLECCIÓN, MANEJO Y RESGUARDO DE DATOS E INFORMACIÓN 52 PROCESAMIENTO DE DATOS 52 Base de datos 52 PLAN DE ANÁLISIS 55 Análisis preliminares 55 Análisis sustantivos 57 DOCUMENTOS Y PROCEDIMIENTOS ADMINISTRATIVOS 59 CONTROL DE CALIDAD 60 MARCO ÉTICO Y NORMATIVO 61 MARCO ÉTICO 61 MARCO NORMATIVO 62 DECLARACIÓN DE CONFLICTOS DE INTERÉS 64 RECURSOS 65 RECURSOS REQUERIDOS 65 Recursos financieros 65 Recursos humanos 66 RECURSOS Y PRODUCTOS GENERADOS 66 CALENDARIO DE TRABAJO 67 RESULTADOS 68 DISCUSIÓN 77 CONCLUSIONES 83 REFERENCIAS 84 ANEXOS 89 ANEXO 1. VARIABLES, DEFINICIONES Y CODIFICACIÓN 90 ANEXO 2: CLASIFICACIÓN AKIN PARA LESIÓN RENAL AGUDA 104 ANEXO 3. CLASIFICACIÓN DE KILLIP Y KIMBAL 105 ANEXO 4. CLASIFICACIÓN NYHA 106 ANEXO 5. PUNTUACIÓN DE RIESGO TIMI 107 ANEXO 6. PUNTUACIÓN DE GRACE 109 ANEXO 7. FUNCIÓN RENAL POR CKD-EPI Y K/DQUI 111 ANEXO 8. PUNTUACIÓN CRUSADE 113 ANEXO 9. FLUJOGRAMA DE INTEGRACIÓN GENERAL DE LA COHORTE 114 ANEXO 10. FLUJOGRAMA DE TRABAJO DE CAMPO DE LA COHORTE 115 ANEXO 11. FORMA DE RECOLECCIÓN DE DATOS 116 REGISTRO E IDENTIFICACIÓN DE CASO 117 PERIODO DE ACTIVACIÓN / INCLUSIÓN ESTANCIA EN AMC 118 Verificación de criterios de elegibilidad en el estudio 118 Antecedentes de Interés 119 Activación / registro inicial 120 Diagnóstico y forma al egreso de AMC 124 PERIODO DE ESTANCIA HOSPITALARIA 125 Eventos clínicos de interés 125 Estratificación ecocardiograma 126 Intervencionismo coronario 127 Escalas y puntuaciones 128 SEGUIMIENTO A 60 DÍAS 129 SEGUIMIENTO A 1 AÑO 130 ANEXO 12. CONSENTIMIENTO INFORMADO 131
dc.formatapplication/PDF
dc.language.isospa
dc.publisherBiblioteca Digital wdg.biblio
dc.publisherUniversidad de Guadalajara
dc.rights.urihttps://www.riudg.udg.mx/info/politicas.jsp
dc.titleANÁLISIS CLÍNICO DE LA ATENCIÓN DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO EN LA UMAE, HE, CMNO
dc.typeTesis de Especialidad
dc.rights.holderUniversidad de Guadalajara
dc.rights.holderCruz Estrada, Jonathan Eduardo
dc.coverageGUADALAJARA, JALISCO
dc.type.conacytacademicSpecialization-
dc.degree.nameESPECIALIDAD EN CARDIOLOGIA IMSS CMNO-
dc.degree.departmentCUCS-
dc.degree.grantorUniversidad de Guadalajara-
dc.degree.creatorESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA IMSS CMNO-
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