Microorganismos prevalentes en líquido cefalorraquídeo de niños con meningitis.

Abstract

– Título: MICROORGANISMOS PREVALENTES EN LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO DE NIÑOS CON MENINGITIS – Subtitulo: En Hospital Civil Fray Antonio Alcalde en la división de pediatría y bacteriología de mayo 2013 a enero 2017. – En las útimas décadas se han evidenciado cambios epidemiologicos en las infecciones del SNC, por tanto, es imprescindible reconocer los microorganismos prevalentes en LCR, esto permitirá decidir la mejor terapia empírica hasta disponer del resultado del cultivo y, así, disminuir los procesos mórbidos que se presentan pese al esquema de vacunación actual. La realización del presente estudio permite la formación en investigación clínica del autor para obtener el grado como Especialista en Pediatría. – Hipótesis alterna: Los microorganismos prevalentes en LCR de niños con meningitis si tienen asociación con la frecuencia de presentación por estación del año, edad y género. – Material y métodos: Estudio transversal analítico, realizado en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde, en la división de pediatría y bacteriología de mayo 2013 a enero 2017. Población de estudio: LCR de niños con diagnostico clínico probable de neuroinfección. Criterios de inclusión: todos los LCR de recien nacidos y lactantes menores hospitalizados en algún servicio de la División de Pediatría con diagnóstico de infección en SNC registrados en laboratorio de Bacteriología del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde durante el período mayo 2013 a enero 2017, y los criterios de exclusión son niños con infección previamente documentada o resiembra. Instrumento: base de datos de la división de pediatría y bacteriología de mayo 2013 a enero 2017 del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde. Plan de análisis estadístico: para evaluar la prevalencia de microorganismos en LCR en niños hospitalizados en la División de Pediatría la muestra se dividirá en dos grupos, LCR con y sin aislamiento microbiológico; se determinará la distribución de frecuencias para variables cualitativas, variables demográficas, seguido por tipo de aislamiento microbiológico, estación del año y mes. Se determinara la magnitud/fuerza de la asociación entre la estación del año en que se produjo el aislamiento microbiano, tipo de microorganismo, edad y género. Programa estadístico spss, Excel y Word, WinEpi. – Resultado: se incluyeron 334 LCR de niños de 0-8meses de edad con una media de 11 dias en grupo etario recien nacidos y 2 meses para lactantes hospitalizados en algún servicio médico o quirúrgico de la División de Pediatría con diagnóstico de infección en el SNC que hayan sido registrados en el laboratorio de Bacteriología del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde durante el período mayo 2013 a enero 2017, los cuales cumplieron con los criterios de inclusión anteriormente descritos, encontrando un predominio en pacientes recién nacidos 194(58%), sexo masculino 193(57.8%), con una relacion 1.3:1, que procedian en su mayoria del servicio de UCINEX 128(38.3%) y UCIN 117(35%); realizando la toma de muestra en verano 100(30%), sin embargo se observó que de las 41(12.2%) muestras de LCR reportadas con microorganismo aislado positivo hay un predominio en lactantes 30(73.2%) y en el sexo femenino de 21(51.2%), con predominio de estacion en verano 16(39%) y otoño 16(39%), el origen del microorganismo fue bacteriano en el 40(97.5%) y como servicio principal de origen se reporto UCINEX 24(58.5%). El microorganismo aislado mas frecuente en muestras de LCR fue enterococcus faecalis, seguido por staphylococcus epidermidis, Escherichia coli. – Conclusión: Los microorganismos prevalentes en líquido cefalorraquídeo en niños hospitalizados que se encontraron en la División de Pediatría del Hospital Civil Fray Antonio Alcalde fueron de origen bacteriano: enterococcus faecalis, seguido por staphylococcus epidermidis, y en tercer lugar Escherichia coli y pseudomona aeruginosa. Se obserbó mayor incidencia en lactantes menores femeninos, los cuales se encontraban servicio UCINEX al momento de la toma de muestra de LCR con predominio de estacion de verano y otoño. En el servicio de Ucinex como UCIN predominó el aislamiento enterococcus faecalis seguido por staphylococcus epidermidis, pero en urgencias pediatria los Bacilos Gram Negativos predominaron.