FRECUENCIA Y DISTRIBUCIÓN DE LOS TRATAMIENTOS DE DIENTES CON ÁPICE ABIERTO Y PULPA NECRÓTICA EN LA ESPECIALIDAD EN ENDODONCIA DE LA UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA, MÉXICO, DEL AÑO 2000 A 2013.

Abstract

Introducción: Determinar la frecuencia y distribución de los tratamientos de dientes con ápice abierto y pulpa necrótica realizadas en una sub-población Mexicana, así como correlacionarla de acuerdo al grado de desarrollo radicular. Métodos: Se analizaron retrospectivamente los registros clínicos de todos los procedimientos de apexificación realizados por residentes de la Especialidad en Endodoncia, Universidad de Guadalajara, México, entre enero de 2000 y diciembre de 2013. Resultados: Se capturaron 206 tratamientos, los cuales se distribuyeron en 4 técnicas diferentes: barrera apical con MTA (N= 69), recambios de Ca(OH)2 (N= 34), gutapercha (N= 67) y tope de Ca(OH)2 – gutapercha (N= 36). El 40.6% de los casos correspondieron a pacientes entre los 10 a 14 años, aunque un 38.0% se realizaron en piezas dentales con raíces totalmente maduras (≥20 años de edad). Además, se detectó que las técnicas de obturación con gutapercha con y sin el uso de contención de polvo de Ca(OH)2, son las más empleadas en piezas casi o totalmente maduras (grado IV y V de Cvek). En contraste, las piezas con desarrollo radicular intermedio (grado III de Cvek) mostraron predilección por la barrera apical con MTA y los recambios de Ca(OH)2 (P= < 0.001). Además, el grado de desarrollo radicular no influyó en el nivel apical de obturación. Conclusiones: Dentro de las limitaciones de este estudio, los resultados mostraron que las técnicas de apexificación no son exclusivas de pacientes jóvenes con ápices inmaduros, sino también de pacientes adultos con ápices maduros. Además, los diversos procedimientos de apexificación son confiables, sin importar el grado de desarrollo radicular.