EVOLUCIÓN CLÍNICA EN PACIENTES CON PÉNFIGO VULGAR SEVERO O REFRACTARIO A TRATAMIENTO CONVENCIONAL POSTERIOR A LA ADMINISTRACIÓN DE RITUXIMAB

Abstract

Antecedentes: El pénfigo vulgar es una enfermedad autoinmunitaria; que se manifiesta con formación de ampollas mucocutáneas. La piedra angular del tratamiento son los corticoesteroides sistémicos, sin embargo, en casos severos se requieren altas dosis para su control, produciendo considerables efectos adversos. El Rituximab es un anticuerpo monoclonal, que ha demostrado ser efectivo en estos casos, sin embargo, en México no se han realizado estudios dirigidos a conocer la evolución posterior al inicio de Rituximab. Objetivos: Conocer la evolución clínica en pacientes con Pénfigo severo o refractario al tratamiento convencional posterior a la administración de Rituximab. Diseño del estudio: Observacional, longitudinal, retrospectivo y analítico. Material y métodos: Se incluyeron 39 pacientes con pénfigo vulgar que recibieron Rituximab. Se utilizaron frecuencias absolutas y porcentajes, así como medianas con la prueba de Wilkoxon, curva de Kaplan-Meier. Se consideró como significativo un valor de p< 0.05. Se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 19.0. Resultados: El pénfigo vulgar fue la presentación más frecuente, con un PDAI inicial moderado 51.3% y el 43.6% alcanzó remisión a los 6 meses. El control mostro una mediana de 8 semanas con un IC95% de 5.553-10.447 y la remisión a las 24 semanas. Conclusión: La terapia con Rituximab incremeta las tasas de control y remisión en estos pacientes. Sin embargo se requieren estudios de seguimiento a largo plazo y se requieren de mas estudios para confirmar la relevancía clínica que se demostro en este grupo de pacientes.