Concentración de vitamina D en pacientes con leucemia linfoblástica aguda en el periodo 2020 - 2021 en el servicio de Hematología pediátrica en el Hospital General de Occidente

Abstract

Introducción: El déficit de las concentraciones de vitamina D afecta a alrededor de mil millones de personas a nivel mundial en todas las razas y grupos de edad. Casi el 60% de los niños con neoplasias malignas tienen concentraciones séricas insuficientes de vitamina D. La LLA es la neoplasia maligna infantil más común, representa aproximadamente el 80% de las leucemias en edad pediátrica. Antecedentes: Múltiples estudios sugieren que la mayoría de los pacientes con leucemia tienen deficiencia de vitamina D al momento del diagnóstico. Los niños con cáncer tienen altas tasas de complicaciones asociadas a la baja densidad ósea, particularmente aquellos con leucemia linfoblástica aguda recién diagnosticada y en los sobrevivientes, incluso años después de la finalización del tratamiento antineoplásico. Existen ensayos clínicos en Estados Unidos de en pacientes pediátricos de LLA en curso asociados a la monitorización de las concentraciones séricas de vitamina D de estos pacientes para suplementar la insuficiencia de esta. Ha habido resultados contradictorios; un estudio concluyó que la vitamina D no tuvo efecto sobre el crecimiento de células leucémicas en cultivos en suspensión, mientras que otro estudio concluyó que la vitamina D inhibió el crecimiento de LLA de células B en un ensayo de agar blando clonigénico. Objetivos: Determinar la concentración de vitamina D sérica en pacientes con leucemia linfoblástica aguda en el periodo 2020 - 2021 en el servicio de Hematología pediátrica en el Hospital General de Occidente. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y retrospectivo, comprendido en un periodo de 2020 - 2021, en dónde se analizaron 12 pacientes con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda en el servicio de Hematología pediátrica en el Hospital General de Occidente. Resultados: El total de población estudiada 12 pacientes 41.7% se encontraba con niveles normales de vitamina D, el 58.3% se encontraban con niveles bajos de vitamina D de estos pacientes 33.3% se encontraban con niveles insuficientes de vitamina D, y el 25% niveles deficientes de vitamina D. Los pacientes con leucemia linfoblástica aguda de alto riesgo representaban el 66.7 % de la población estudiada el 62.5% de estos tenía niveles bajos de vitamina D, en comparación con los pacientes de riesgo estándar los cuales representaban un 33.3% de la población estudiada y solo el 50 % de estos presentaba niveles bajos de vitamina D. Aquellos pacientes con leucopenia e hiperleucocitosis al diagnóstico el 100% presentaban niveles bajos de vitamina D. Conclusiones: El diagnostico de leucemia linfoblástica aguda por si sola es un factor de riesgo de insuficiencia de vitamina D, por lo cual será importante que todo paciente al diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda, determinar los niveles séricos de vitamina D, así mismo suplementar aquellos con niveles bajos, posteriormente determinar estos niveles en fase de mantenimiento y finalmente al seguimiento.