FRECUENCIA DE CARDIOPATÍAS EN NIÑOS NACIDOS CON SÍNDROME DE DOWN EN EL HOSPITAL GENERAL DE OCCIDENTE EN EL PERIODO DE ENERO 2018 A SEPTIEMBRE 2024

Abstract

Introducción: El síndrome de Down (SD) es la causa más común de discapacidad intelectual asociada a una variedad de características dismórficas, malformaciones congénitas y otros problemas de salud y afecciones médicas, ocurre en 1 de cada 1000 mil nacidos vivos en el mundo y 1 de cada 650 a 1000 nacidos vivos en México. Las personas con SD han triplicado su esperanza de vida en los últimos años, alcanzando una vida media de 60 años, pero continúan siendo las principales causas de muerte el choque cardiogénico y séptico. Estas por lo general secundarias a la presencia de una cardiopatía congénita (CC), siendo la más común el canal atrioventricular a nivel mundial y la comunicación interventricular en México. Antecedentes: Dentro de los estudios realizados sobre la frecuencia de CC en niños con SD se ha destacado que se asocia en un 40 a un 60%. Por otra parte en México 1 de cada 33 recién nacidos vivos presenta una malformación congénita, de las cuales las CC son las más frecuentes presentándose entre 18 mil a 20 mil casos al año y de estos un 25% se consideran graves. Planteamiento del Problema: Existe una gran incidencia de CC en niños con SD, disminuyendo su supervivencia de manera significativa, aumentando drásticamente la mortalidad y representando la principal causa de muerte en los primeros 2 años. Justificación: El HGO recibe muchos nacimientos al año, atendiendo a madres sin seguimiento prenatal y de todas las edades. Saber la frecuencia de CC en el SD, permite promover la importancia del diagnóstico precoz, apoyar las estrategias de atención médica y generar evidencia que respalde la implementación de nuevas medidas. Por otro lado, no se cuenta con información actualizada sobre la frecuencia de recién nacidos con SD y CC en el HGO. Esto dificulta la planificación de recursos necesarios médicos y limita la implementación de estrategias preventivas y de apoyo. Objetivos: El objetivo principal de este estudio es conocer la frecuencia de cardiopatía congénita en aquellos pacientes que ya cuentan con diagnóstico de SD y que nacieron en el HGO. Material y Métodos: Diseño de estudio retrospectivo, longitudinal, observacional y descriptivo. Se captará a todo paciente que haya nacido entre enero 2018 a septiembre del 2024 en el HGO con diagnóstico de SD confirmado por estudio citogenético y que cuente con ecocardiograma. Resultados: Se incluyeron un total de 44 pacientes. Se obtuvo una incidencia de SD de 1.6 por cada 1000 recién nacidos vivos, con un ligero predominio por el género masculino y con una frecuencia de CC del 73% siendo la CIV la CC más frecuente. La hipertensión pulmonar se presentó como una complicación en un 34%, con una mortalidad del 16%. Conclusión: Los resultados de este estudio destacan la alta prevalencia de CC en niños con SD atendidos en el HGO así como su asociación con hipertensión pulmonar. Las estrategias de diagnóstico y tratamiento temprano, son elementos clave que surgen de este análisis y que deben ser considerados para mejorar la atención de estos paciente