Caracterización de pacientes pediátricos con parálisis cerebral y tratamiento analgésico recibido durante su hospitalización en el Hospital General de Occidente octubre 2023 a octubre 2024

Abstract

Introducción: El dolor es definido como una experiencia tanto sensorial como emocional desagradable, la cual puede estar vinculada a un daño tisular real o potencial aún en pacientes los cuales no pueden expresar verbalmente su dolor . El dolor en pacientes con daño neurológico severo es descrito frecuentemente infradiagnosticado o no tratado, por la complejidad de la condición y la dificultad en la comunicación, la cual complica el proceso diagnóstico Antecedentes: El daño neurológico severo (DNS) en pacientes pediátricos es un término que se utiliza para describir a niños con trastornos significativos que afectan el sistema nervioso, los cuales pueden ser congénitos o adquiridos. Estos pacientes presentan un déficit cognitivo, suelen ser no verbales. Aunque el DNS no es un diagnóstico, es un término para describir un grupo de pacientes con condiciones similares. Planteamiento del problema. En pacientes con parálisis cerebral infantil, se complica la definición de dolor, ya que los pacientes no todos pueden expresarlo verbalmente. En la literatura se reporta que el dolor ha sido identificado como una ocurrencia semanal en el 44% de la población pediátrica con daño neurológico moderado y diariamente en el 42% de los pediátricos con daño neurológico severo. Esto contrasta significativamente con el 12% de la población pediátrica general que se reporta con dolor semanalmente En niños con DNS existen comportamientos típicos de dolor identificados como son muecas, llanto, gemidos, irritabilidad, no ser consolables, contención de la respiración. Estos indicadores son fundamentales para la identificación y tratamiento del dolor en esta población. Justificación. En los pacientes con parálisis cerebral infantil el dolor recurrente puede impactar significativamente la calidad de vida, afectando sueño, interacciones familiares, generando ansiedad, angustia e irritabilidad tanto en el paciente como en la familia . El Hospital General de Occidente atiende múltiples pacientes con daño neurológico severo, es fundamental reconocer los signos característicos de dolor en estos pacientes, así como el abordaje adecuado y manejo de los diferentes tipos de dolor que pueden presentar. Objetivo: Conocer las características clínicas de pacientes pediátricos con parálisis cerebral y tratamiento analgésico recibido durante su hospitalización en el Hospital General de Occidente octubre 2023 a octubre 2024 Material y Métodos. Estudio Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal que comprende de octubre de 2023 a octubre 2024, En el servicio de Pediatría del Hospital General de Occidente. Resultados: Se incluyeron un total de 30 pacientes los cuales cumplen con los criterios. El tipo de parálisis cerebral más común fue al espástica cuadripléjica 70%.Todos los pacientes del estudio presentaron algún tipo de signo de comportamiento doloroso. El signo predominante fue la irritabilidad en un 43.3%. Se identificó la etiología en el dolor en el 56.7%. Conclusiones: Todos los pacientes hospitalizados con diagnóstico de parálisis cerebral presentaron algún signo de comportamiento doloroso durante su estancia. Es necesario la utilización de escalas de dolor adaptadas para estos pacientes, para el reconocimiento y manejo adecuado de los pacientes con daño neurológico severo.