ASOCIACIÓN DEL MICROBIOMA INTESTINAL Y EL DESEQUILIBRIO HORMONAL EN MUJERES CON SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO Y SÍNDROME METABÓLICO

Abstract

El Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP), es el principal desorden endocrino que afecta a mujeres en edad reproductiva, el cual se caracteriza por altos niveles de andrógenos, debido a un desequilibrio en la esteroidogenesis ovárica. Puede verse acompañado por alteraciones que en conjunto conlleven al desarrollo de síndrome metabólico. El microbioma intestinal ha surgido como un factor involucrado en su patogenia, ya que cambios en su composición pueden relacionarse con las alteraciones hormonales y metabólicas que se presentan en las mujeres con SOP. Objetivo. Asociar el microbioma intestinal y el desequilibrio hormonal en mujeres con SOP y SM. Material y Métodos. La población de estudio consistió en mujeres con SOP (n=24) y con SOP + SM (n=22), que asistieron al Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Civil de Guadalajara, “Dr. Juan I. Menchaca” y mujeres que por medio de la difusión de una invitación al proyecto de investigación fueron captadas. De cada una se realizó una evaluación antropométrica y una evaluación nutricional. Se determinó el perfil bioquímico y hormonal; y mediante la técnica de LEGENDplex se evaluaron moléculas asociadas a alteración metabólica. El perfil del microbioma intestinal se obtuvo por secuenciación del gen 16S con la plataforma Illumina y el análisis bioinformático se realizó por medio de QIIME 2 2023.2, Rstudio y Cytoescape. Resultados. Se observó una diferencia significativa en los niveles de triglicéridos, VLDL, insulina y el HOMA-IR, así como en las mediciones de IMC, RFM e ICC. El grupo de SOP + SM presentó niveles elevados de testosterona, LH y LH/FSH. Ambos grupos presentaron una ingesta elevada de azúcares y grasas saturadas; y una deficiencia en el consumo de fibra. El análisis del perfil metabólico arrojó una elevación significativa en los niveles de leptina. Al determinar el microbioma intestinal, se observó una mayor proporción de Lachnospiraceae y Ruminococcaceae a nivel de familia y de Blautia, Faecalibacterium, Subdoligranulum y Bacteroides a nivel de género. En la abundancia diferencial Blautia, Holdemanella y Ruminococcus caracterizaron al grupo de SOP + SM. El análisis de correlaciones mostro una correlación positiva de Blautia con la insulina y los géneros Lachnoclostridium y Dorea, de Holdemanella una correlación negativa con el HOMA-IR y Lactobacillus y de Ruminococcus una correlación negativa con Tyzzerella. Conclusión. La presencia de ambos síndromes conlleva a una exacerbación de las alteraciones metabólicas y hormonales del SOP, reflejado en el desarrollo de sobrepeso y obesidad y la tendencia a padecer otras comorbilidades. Una ingesta elevada de azucares y grasas saturadas y deficiente en fibra, puede influir en las manifestaciones del SOP al impactar en la estabilidad del microbioma intestinal. La presencia Blautia y su correlación con géneros bacterianos asociados negativamente con el metabolismo, así como la presencia de Tyzzerella y su correlación con las hormonas esteroideas, podrían estar involucrado en el desbalance hormonal y metabólico de las mujeres con SOP.