VALIDACIÓN DEL MODELO DE PREDICCIÓN PARA LA MORTALIDAD DE LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CORONARIOS DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES, CENTRO MÉDICO NACIONAL DE OCCIDENTE IMSS.

Rojas Quevedo, Francisco

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dc.contributor.advisor	Rodriguez Zavala, Guillermo
dc.contributor.author	Rojas Quevedo, Francisco
dc.date.accessioned	2024-09-18T17:38:30Z	-
dc.date.available	2024-09-18T17:38:30Z	-
dc.date.issued	1969-12-31
dc.identifier.uri	https://wdg.biblio.udg.mx
dc.identifier.uri	https://hdl.handle.net/20.500.12104/104906	-
dc.description.abstract	RESUMEN …………………………………………………………………………………………………………………………………………….................................................................................... 4 INTRODUCCIÓN …......................................................................................................................................................................................................................... 5 MARCO TEÓRICO …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 6 INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL ST…………………………………………………………………………………………………………………………………… 6 ANTECEDENTES ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 14 JUSTIFICACIÓN …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 15 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 16 PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 17 HIPÓTESIS ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 18 OBJETIVOS …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 19 MATERIAL Y MÉTODOS ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 20 DISEÑO GENERAL DEL ESTUDIO ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..…. 20 MUESTRA …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 21 ESTIMACIÓN DEL TAMAÑO DE MUESTRA …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 21 TÉCNICA DE MUESTREO ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 21 ESTIMACIÓN DE LA PREVALENCIA/INCIDENCIA …………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 22 CRITERIOS DE SELECCIÓN ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 25 VARIABLES ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 26 PROCEDIMIENTO ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 32 INTEGRACIÓN, SEGUIMIENTO Y CIERRE …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 33 MATERIALES Y EQUIPOS ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 34 PLAN DE ANÁLISIS ESTADÍSTICO ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 35 MARCO ÉTICO Y NORMATIVO ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. 36 DECLARACIÓN DE CONFLICTO DE INTERÉS ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 38 RECURSOS ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 39 CALENDARIO DE TRABAJO ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 40 ANEXOS ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 41 MODELOS DE RIESGO MORTALIDAD ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….… 41 CLASIFICACIÓN KILLIP Y KIMBALL ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... 42 CLASIFICACIÓN SOFA ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………... 43 ESCALA GRACE ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..….44 ESCALA ORBI ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...45 ESCALA CARDSHOCK ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….….46 BIBLIOGRAFÍA …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 47
dc.description.tableofcontents	Antecedentes. El infarto agudo al miocardio con elevación del segmento ST se encuentra en las primeras causas de muerte en nuestro país, este se presenta con una gran variedad de escenarios clínicos y paraclínicos, con diferentes pronósticos de mortalidad y morbilidad.1 Actualmente disponemos de escalas que nos pronostican mortalidad y morbilidad en como APACHE II2 Y SOFA3, y algunas otras que nos pronostican complicaciones propias del IAMCESST como ORBI4, CardShock5; sin embargo, no contamos con una escala totalmente validada para pronosticar mortalidad de manera integral en estos pacientes. En nuestra institución se desarrolló en 2019 un modelo de predicción de mortalidad para pacientes que ingresan con diagnóstico de IAMCESST en un estudio de cohorte de manera retrospectiva, este modelo aún requiere de un mayor nivel de evidencia para probar su utilidad.6 Objetivo. Validar en un estudio de cohorte transversal prospectivo el modelo de predicción de riesgo de mortalidad para pacientes con IAMCESST en pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos coronarios del 1 de abril 2021 al 31 de octubre del 2021. Se planea adquirir la muestra calculada y con esto obtener un menor margen de error y significancia estadística, comprobar los resultados obtenidos a través del modelo de riesgo, comparar los resultados con la mortalidad actual en nuestra unidad en estos pacientes, y definir la confiabilidad del modelo para la predicción de mortalidad en estos pacientes. Material y métodos. En este estudio de cohorte prospectivo se incluirán pacientes con 18 años o más que cumplan con los criterios de inclusión y no tengan criterios de exclusión o eliminación, además de esto debe tener la información necesaria clínica y paraclínica para completar el modelo y calcular el riesgo del paciente. A su ingreso se aplicará el modelo de mortalidad el cual incluye los siguientes puntos: Escala de Killip y Kimball, puntuación SOFA, reanimación cardiopulmonar, niveles séricos de urea y BNP, elevación del segmento ST en AVL. El seguimiento del paciente inicia con el ingreso del paciente a UCIC y finaliza al alta del servicio de cardiología o UCIC ya sea por mejoría o por defunción. La estadística descriptiva se realizará en variables cuantitativas con medidas de tendencia central y dispersión, para las variables cualitativas se presentarán el número total de datos con frecuencias relativas correspondientes a cada grupo. En la estadística inferencial la diferencia entre grupos variables cuantitativas con distribución paramétrica se analizará mediante la prueba de ANOVA, y las variables con distribución no paramétrica con prueba de Krusskall Waliis o U de Mann Whitney; las variables cualitativas mediante la prueba de X2. Una vez obtenido el modelo de predicción se realizará calculo correspondiente al riesgo relativo, riesgo absoluto, mediante la X2 de Pearson. El estudio se apegará al marco legal y ético del IMSS y de las normativas nacionales e internacionales, sometiéndose a evaluación en el comité de ética y de investigación correspondiente. Recursos e infraestructura. La Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios de la Unidad de Medica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de Occidente cuenta con los recursos humanos y materiales para la ejecución del estudio, y no se requieren de recursos adicionales a los usualmente utilizados para la atención medica de los pacientes con IAMCESST. El trabajo en su totalidad se llevará a cabo del 1 de abril de 2021 al 31 de octubre de 2021. Experiencia de Grupo. El equipo de trabajo en este proyecto cuenta con los conocimientos necesarios para el desarrollo de estudios clínicos y de experiencia en la publicación de los mismos.
dc.format	application/PDF
dc.language.iso	spa
dc.publisher	Biblioteca Digital wdg.biblio
dc.publisher	Universidad de Guadalajara
dc.rights.uri	https://www.riudg.udg.mx/info/politicas.jsp
dc.subject	Modelo De Prediccion
dc.subject	Mortalidad
dc.subject	Infarto Agudo Del Miocardio Con Elevacion Del Segmento St
dc.title	VALIDACIÓN DEL MODELO DE PREDICCIÓN PARA LA MORTALIDAD DE LOS PACIENTES CON INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL SEGMENTO ST ATENDIDOS EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS CORONARIOS DEL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES, CENTRO MÉDICO NACIONAL DE OCCIDENTE IMSS.
dc.type	Tesis de Especialidad
dc.rights.holder	Universidad de Guadalajara
dc.rights.holder	Rojas Quevedo, Francisco
dc.coverage	GUADALAJARA, JALISCO
dc.type.conacyt	academicSpecialization
dc.degree.name	ESPECIALIDAD EN CARDIOLOGIA IMSS CMNO
dc.degree.department	CUCS
dc.degree.grantor	Universidad de Guadalajara
dc.degree.creator	ESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA IMSS CMNO
dc.contributor.director	Parra Michel, Rodolfo
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