COMPARACIÓN DE OXIMETROS (CHOICEMMED® VS MASIMO SET®) PARA EL TAMIZAJE CARDIACO EN HOSPITAL GENERAL DE OCCIDENTE

Abstract

1.1 Antecedentes: Las cardiopatías congénitas son una anomalía estructural evidente del corazón o de los grandes vasos intratorácicos con una repercusión real o potencial (11, 34). Son la malformación mayor más común al nacimiento (1) y representan el sexto lugar de mortalidad en México en menores de un año y la tercera causa en los niños entre uno y cuatro años de edad. (34) Se consideran como cardiopatías congénitas criticas cuando se requiere de algún procedimiento quirúrgico o de cateterismo en el primer año de vida. Este tipo de cardiopatías constituyen la cuarta parte de las cardiopatías congénitas, con una mortalidad de hasta el 50%. (15) Las manifestaciones clínicas de las cardiopatías congénitas son la cianosis, la taquipnea, la presencia de soplo y la alteración de los pulsos; sin embargo algunas pueden mantenerse asintomáticas. (37) 1.2 Objetivos: Primario: Conocer si el oxímetros ChoiceMMed® es igual de efectivo que el oxímetro Masimo SET® para la detección de cardiopatías congénitas criticas. Secundario: Tiempo necesario para la realización de tamizaje con cada uno de los oxímetros de pulso. 1.3 Material y Métodos: Estudio descriptivo, observacional, transversal, prospectivo, casos y controles. Como casos las oximetrías realizadas con oxímetro ChoiceMMed® y en caso de los controles serán las saturación con el oxímetro Masimo SET® realizados a los pacientes con edad entre 1 a 10 días que acuden a realización de tamiz metabólico en Hospital General de Occidente. 1.4 Análisis Estadístico: Se realizó registro de mediana, máximos y mínimos para las variables numéricas continuas y para las variables categóricas se midió el porcentaje. Validar sensibilidad y especificidad entre oxímetros ChoiceMMed® y Masimo SET®. Conclusiones: Encontramos que con ambos oxímetros la especificidad es alta con una sensibilidad moderada para detectar cardiopatías congénitas críticas. Sin embargo, creemos que se debe valorar la cantidad de tiempo para realizar la prueba (siendo mayor en el equipo ChoiceMMed®), la cantidad de falsos positivos lo cual puede llevar a incrementar los costos. Además, como se mencionó previamente si bien es cierto que ambos oxímetros el Valor predictivo negativo es similar, con el equipo Masimo SET® se detectaron las CCC de una forma más temprana; al igual que el índice de perfusión nos puede detectar de forma más temprana cardiopatías no criticas y datos de sepsis. Existen múltiples estudios donde se ha determinado que el screening de oximetría de pulso para detectar cardiopatías criticas es adecuada y obligado en algunos países; disminuyendo costos de atención y sobre todo mortalidad en estos pacientes. Por lo que creemos imperativo su realización no siendo un impedimento el no contar con un oxímetro aprobado por la FDA.