COMPLICACIONES INMEDIATAS, MEDIATAS Y TARDÍAS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS CON QUISTE DE COLÉDOCO TIPO I Y IV SOMETIDOS A HEPÁTICODUODENOANASTOMOSIS VS HEPÁTICOYEYUNOANASTOMOSIS

Abstract

Antecedentes: Los quistes de colédoco son raros en pediatría. El tratamiento es la resección y reconstrucción de la vía biliar extrahepática. Actualmente, no se cuenta con estudios comparativos de las técnicas quirúrgicas empleadas en nuestro hospital. Objetivo: Evaluar la asociación de complicaciones post-operatorias con el tipo de cirugía utilizado (hepáticoduodenoanastomosis vs hepáticoyeyunoanastomosis) en población pediátrica con Quiste de Colédoco tipo I y IV. Material y métodos: Estudios de cohortes retrospectivo (observacional, longitudinal, retrospectivo y analítico). Se analizaron los expedientes clínicos de todos los pacientes de 0 a 15 años de edad con diagnóstico de Quiste de Colédoco tipo I o IV que ingresaron a nuestro servicio en el periodo comprendido de Octubre del 2004 hasta Marzo de 2018. Resultados: Se evaluaron un total de 48 pacientes con quiste de colédoco tipo I o tipo IV, se eliminaron cinco por fallecer antes del primer año de seguimiento, se excluyeron dos por hallazgos transoperatorio e histopatológico diferente, incluimos un total de 41 pacientes; 82.9% (n=34) pertenece al sexo femenino y 17.1% (n=7) al masculino; con una mediana de edad de 54 (2-180) meses, el 80.4% fueron Todani I (n=34), 19.5% de Todani IV (n=7), la derivación mayormente empleada para reconstruir la vía biliar fue hepáticoyeyunoanastomosis en 80.5% (n=33) seguido de hepáticoduodenoanastomosis en 19.5% (n=8), el quiste superó los 5 cm en la mayoría en el 70.7% (n=29). La técnica quirúrgica que más se asocia a complicaciones al mes, a los 6 meses y al año fue la hepáticoduodenoanastomosis, entre las cuales se documentan: colangitis, fuga de anastomosis, fistula biliocutánea y reflujo duodenogástrico con un valor estadísticamente significativo con p