Factores de riesgo asociados al síndrome de Diferenciación durante el tratamiento de inducción a la remisión en pacientes con Leucemia Promielocitica Aguda

Abstract

RESUMEN TITULO: Factores de riesgo asociados al desarrollo de síndrome de Diferenciación durante la inducción a la remisión en pacientes adultos con Leucemia Promielocitica Aguda ANTECEDENTES: La leucemia promielocitica aguda es un subtipo de leucemia mieloide aguda y representa aproximadamente el 20% de estas. A pesar de ser una enfermedad curable, puede desarrollar complicaciones potencialmente peligrosas como el Síndrome de Diferenciación o Síndrome de ATRA, que se caracteriza por una reacción inflamatoria sistémica, daño endotelial extenso, aumento de la permeabilidad capilar, edema periférico e incluso falla orgánica múltiple. OBJETIVO: Determinar los factores de riesgo que se asocian al desarrollo de síndrome de diferenciación en los pacientes adultos con leucemia promielocitica aguda. MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional, analítico, transversal. Se construyó una base de datos de pacientes con LPA en programa Excel y SPSS v.20. Se realizó estadística descriptiva para determinar las medidas de tendencia central y de dispersión. Posteriormente se realizó contrastación estadística con la prueba de X2 de Pearson y corrección de Yates. RESULTADOS: Fueron 34 pacientes, 18 hombres y 16 mujeres, promedio de edad 33 años, en 26 pacientes se documentó el arreglo (15;17), la mayoría (58%) se clasificaron con un riesgo PETHEMA intermedio. El 24% (8) desarrolló síndrome de diferenciación teniendo como principales signos la disnea, fiebre y edema. Siete pacientes murieron durante el estudio, de los cuales 5 pertenecieron al grupo con SD, de los cuales solo 2 fueron atribuibles directamente a dicho síndrome. En la contrastación estadística, la cuenta leucocitaria mostró una diferencia estadísticamente significativa (p