Incidencia de dificultad respiratoria con pinzamiento tardío de cordón umbilical en recién nacidos de termino

Abstract

La dificultad respiratoria es uno de los síntomas mas frecuentes de enfermedad neonatal, especialmente en el periodo de transición. Los riesgos y beneficios comparativos de un clampeo precoz del cordón umbilical ha sido el centro de muchos debates y el momento optimo para el clampeo no esta claro. Las ventajas sugeridas de un clampeo tardío del cordón umbilical y la subsiguiente trasfusión placentaria evitan la dificultad respiratoria, y una menor necesidad de transfusiones de sangre posteriores o de asistencia respiratoria. El objetivo de este estudio es determinar la incidencia de dificultad respiratoria en recién nacidos de termino en los cuales se realizo pinzamiento tardío del cordón umbilical, así como observar el impacto que se tiene sobre la severidad de la dificultad respiratoria con respecto a la practica del pinzamiento tardío. Con esta finalidad, se realizó un estudio observacional retrospectivo de enero a diciembre de 2017 en el cual se incluyeron recién nacidos de termino hospitalizados en el benemérito hospital civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, ingresados por dificultad respiratorio en los que se realizo el pinzamiento tardío de cordón umbilical. Posteriormente se dividió por grupos de tiempo de pinzamiento tardío de cordón umbilical, en los que se comprende grupo con tiempo no especificado, grupo con tiempo de retardo de pinzado de 60 a 90 segundos. Finalmente se analizo a los recién nacidos que cumplían los criterios de inclusión entre la población total de nacimientos en nuestra institución. Además de analizar la repercusión del tiempo de retardo del pinzamiento tardío sobre la severidad de dificultad respiratoria por grupos mencionados. Se encontró que la incidencia de dificultad respiratoria de leve a severa en recién nacidos de termino con pinzamiento tardío se presento en 126 (2.7%) del total de 4536 nacimientos en el servicio de neonatología de esta institución.