Por favor, use este identificador para citar o enlazar este ítem: https://hdl.handle.net/20.500.12104/82091
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dc.contributor.advisorMercado Uribe, Mónica Cecilia
dc.contributor.advisorMurillo Neri, María Victoria
dc.contributor.advisorLuevanos Velazquez, Antonio
dc.contributor.authorZarate Melendez, David
dc.date.accessioned2020-09-14T20:20:47Z-
dc.date.available2020-09-14T20:20:47Z-
dc.date.issued2020-02-28
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12104/82091-
dc.identifier.urihttps://wdg.biblio.udg.mx
dc.description.abstractLa administración de antibióticos puede tener efectos indeseables, son bastante frecuentes las de origen gastrointestinal. Los síntomas digestivos se producen hasta en el 25-50% de los pacientes dependiente del antibiótico, la población, tipo de paciente y la epidemiologia. (1) La mayoría de los efectos secundarios son leves con una diarrea sin manifestaciones sistémicas de la enfermedad, sin embargo pueden existir colitis franca y manifestaciones clinicas graves, como megacolon toxico, perforación intestinal, sepsis y muerte. (1) La infección por Closttridioides difficile (ICD) supone un 25% aproximado de todos los casos de diarrea causada por antibioticos. (1) Actualmente algunas unidades hospitalarias son capaces de otorgar una atención medica que cumpla con los estándares óptimos de calidad, debido a que cuentan con insumos y equipo médico de ultima generación, que ha incrementado la esperanza de vida, aun en el paciente en estado crítico. Con el desarrollo de nuevos fármacos antimicrobianos en las ultimas décadas, se ha fomentado un incremento en cuanto a la prevalencia e incidencia de la (ICD), sobre todo en los centros hospitalarios de segundo y tercer nivel, donde convergen pacientes con múltiples comorbilidades, que representan un factor pronostico en cuanto a la evolución de la enfermedad. El empleo de herramientas que faciliten la atención médica parece no ser 100% inocua, debido a que en algunas ocasiones resultan contraproducentes en cuanto a la incidencia de enfermedades de adquisición intrahospitalaria. El aumento en la esperanza de vida genera una mayor prevalencia de comorbilidades asociadas y a una saturación del sistema de salud, sobre todo en países en desarrollo como el nuestro, por lo que la posibilidad de contraer y transmitir las principales infecciones intrahospitalarias se ha convertido en un gran problema de salud pública para las principales instituciones de salud. La (ICD) compite al día de hoy con las principales enfermedades infecciosas intrahospitalarias entre ellas: neumonía, bacteriemia asociada a catéter, infección del sitio quirúrgico y las infecciones del tracto urinario. La investigación de los principales factores asociados la (ICD), otorgara un panorama general, sobre todo en nuestra población infantil que requiere estancia hospitalaria.
dc.description.tableofcontents1.INTRODUCCIÓN--------------------------------------------------------------------------------10 2.MARCO TEORICO------------------------------------------------------------------------------11 2.1 Definicion-----------------------------------------------------------------------------------------11 2.2 Epidemiología-----------------------------------------------------------------------------------13 2.2.1 Infeccion por C. difficile en niños--------------------------------------------------------14 2.3 Factores de riesgo-----------------------------------------------------------------------------15 2.4 Etiología------------------------------------------------------------------------------------------15 2.5 Fisiopatologia-----------------------------------------------------------------------------------16 2.5.1 Microbiota intestinal y Antibioticos---------------------------------------------------------16 2.5.2 Esporulacion y germinacion en C. difficile-------------------------------------------------16 2.5.3 Producción de toxinas-------------------------------------------------------------------------16 2.5.4 Otros factores de virulencia-------------------------------------------------------------------17 2.5.5 Respuesta del huesped a la infeccion por C. difficile--------------------------------------17 2.5.6 Infeccion recurrente por C. difficile----------------------------------------------------------17 2.5.7 Alteracion de la virulencia en linajes especificos------------------------------------------18 2.6 Maniestaciones clínicas----------------------------------------------------------------------18 2.7 Diagnóstico--------------------------------------------------------------------------------------19 2.8 Diagnóstico diferencial----------------------------------------------------------------------- 19 2.9 Complicaciones---------------------------------------------------------------------------------18 2.10 Tratamientos-----------------------------------------------------------------------------------20 2.10.1 Tratamiento médico-----------------------------------------------------------------------20 2.10.2 Tratamiento quirúrgico--------------------------------------------------------------------22 2.10.3 Tratamientos alternativos----------------------------------------------------------------22 2.11. Prevención------------------------------------------------------------------------------------23 2.11.1 Aislamiento del paciente hospitalizado-----------------------------------------------23 2.11.2 Medidas de Control------------------------------------------------------------------------23 3. JUSTIFICACIÓN--------------------------------------------------------------------------------24 4. OBJETIVOS--------------------------------------------------------------------------------------25 4.1 Objetivo general--------------------------------------------------------------------------------25 4.2. Objetivos específicos-------------------------------------------------------------------------25 5. MATERIAL Y MÉTODOS---------------------------------------------------------------------26 5.1 Diseño de estudio------------------------------------------------------------------------------26 5.2. Población de estudio-------------------------------------------------------------------------26 5.3, Tamaño de muestra--------------------------------------------------------------------------26 5.4. Criterios de inclusión-------------------------------------------------------------------------26 5.5.Criterios de exclusion-------------------------------------------------------------------------26 5.6.Criterios de no inclusión----------------------------------------------------------------------26 5.7.Variables-----------------------------------------------------------------------------------------26 5.7.1 Variable dependiente-----------------------------------------------------------------------26 5.7.2 Variables Independientes-----------------------------------------------------------------27 5.8. Definicion de las variables------------------------------------------------------------------28 5.9. Operacionalizacion de las variables------------------------------------------------------30 5.10.Metodología de campo----------------------------------------------------------------------32 5.11. Recoleccion de datos y análisis estadísticos-----------------------------------------35 5.12. Ánalisis estadístico--------------------------------------------------------------------------36 5.13. Consideraciones éticas--------------------------------------------------------------------36 6. RESULTADOS----------------------------------------------------------------------------------37 7 6.1 Epidemiologia y características demográficas-----------------------------------------37 6.2. Antecedentes Medicos----------------------------------------------------------------------37 6.3. Caracteristicas clínicas y de laboratorio------------------------------------------------39 6.4. Diagnostico Radiografico-------------------------------------------------------------------39 6.5.. Microbiologia----------------------------------------------------------------------------------39 6.6. Tratamiento-------------------------------------------------------------------------------------40 6.7. Complicaciones--------------------------------------------------------------------------------40 6.8. Evolucion y seguimiento---------------------------------------------------------------------40 7. DISCUSION---------------------------------------------------------------------------------------63 8. CONCLUSIONES-------------------------------------------------------------------------------67 9. REFERENCIAS----------------------------------------------------------------------------------68 10. ANEXOS-----------------------------------------------------------------------------------------71La administración de antibióticos puede tener efectos indeseables, son bastante frecuentes las de origen gastrointestinal. Los síntomas digestivos se producen hasta en el 25-50% de los pacientes dependiente del antibiótico, la población, tipo de paciente y la epidemiologia. (1) La mayoría de los efectos secundarios son leves con una diarrea sin manifestaciones sistémicas de la enfermedad, sin embargo pueden existir colitis franca y manifestaciones clinicas graves, como megacolon toxico, perforación intestinal, sepsis y muerte. (1) La infección por Closttridioides difficile (ICD) supone un 25% aproximado de todos los casos de diarrea causada por antibioticos. (1) Actualmente algunas unidades hospitalarias son capaces de otorgar una atención medica que cumpla con los estándares óptimos de calidad, debido a que cuentan con insumos y equipo médico de ultima generación, que ha incrementado la esperanza de vida, aun en el paciente en estado crítico. Con el desarrollo de nuevos fármacos antimicrobianos en las ultimas décadas, se ha fomentado un incremento en cuanto a la prevalencia e incidencia de la (ICD), sobre todo en los centros hospitalarios de segundo y tercer nivel, donde convergen pacientes con múltiples comorbilidades, que representan un factor pronostico en cuanto a la evolución de la enfermedad. El empleo de herramientas que faciliten la atención médica parece no ser 100% inocua, debido a que en algunas ocasiones resultan contraproducentes en cuanto a la incidencia de enfermedades de adquisición intrahospitalaria. El aumento en la esperanza de vida genera una mayor prevalencia de comorbilidades asociadas y a una saturación del sistema de salud, sobre todo en países en desarrollo como el nuestro, por lo que la posibilidad de contraer y transmitir las principales infecciones intrahospitalarias se ha convertido en un gran problema de salud pública para las principales instituciones de salud. La (ICD) compite al día de hoy con las principales enfermedades infecciosas intrahospitalarias entre ellas: neumonía, bacteriemia asociada a catéter, infección del sitio quirúrgico y las infecciones del tracto urinario. La investigación de los principales factores asociados la (ICD), otorgara un panorama general, sobre todo en nuestra población infantil que requiere estancia hospitalaria.
dc.formatapplication/PDF
dc.language.isospa
dc.publisherBiblioteca Digital wdg.biblio
dc.publisherUniversidad de Guadalajara
dc.rights.urihttps://www.riudg.udg.mx/info/politicas.jsp
dc.titleIDENTIFICACION DE LOS PRINCIPALES FACTORES DE RIESGO PARA LA ADQUSICION, EVOLUCION Y PREVENCION DE C. DIFFICILE EN EL PACIENTE PEDIATRICO HOSPITALIZADO EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA DEL HOSPITAL CIVIL DE GUADALAJARA “FRAY ANTONIO ALCALDE” DURANTE MARZO 2018 A FEBRERO 2019·
dc.typeTesis de Especialidad
dc.rights.holderUniversidad de Guadalajara
dc.rights.holderZarate Melendez, David
dc.coverageGUADALAJARA, JALISCO
dc.type.conacytacademicSpecialization-
dc.degree.nameESPECIALIDAD EN INFECTOLOGIA PEDIATRICA HCGFAA-
dc.degree.departmentCUCS-
dc.degree.grantorUniversidad de Guadalajara-
dc.degree.creatorESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA PEDIATRICA HCGFAA-
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